國際生醫新聞

在 COVID-19 的治療用藥方面，除了開發新的藥物外，在「老藥」中尋找新用途也是相當重要的。繼抗瘧疾老藥氯喹和羥氯喹之後，抗寄生蟲藥物伊維菌素 (ivermectin) 對於 COVID-19 的療效與應用，也是始終爭議不斷，包括美國 FDA 與 NIH 等衛生當局，皆公開反對將伊維菌素使用於 COVID-19 患者，最主要的原因是目前沒有任何對於「抗病毒」功效的批准。然而，日本東京醫學協會主席尾崎春夫 (Haruo Ozaki) 日前卻召開新聞發佈會，宣佈伊維菌素似乎對阻止 COVID-19 有效，並公開建議政府允許伊維菌素的標籤外使用，以治療 COVID-19。

尾崎春夫博士引用了在大流行期間非洲國家的數據。部分非洲國家為了防治寄生蟲，因而對國民普遍投予伊維菌素，在這些國家，COVID-19 的病例數為 134.4 例/10 萬人，死亡數為 2.2例/10萬人 (死亡數甚至低於日本 2019 年流感的 2.9例/10萬人)；相較之下，在沒有廣泛使用伊維菌素的國家中，COVID-19 的病例數為 950.6 例/10 萬人，死亡數為 29.3 例/10萬人。尾崎春夫博士認為：這已經突顯了「使用」和「不使用」伊維菌素的國家之間，患病率和死亡率有明顯的區別；當然，不能僅憑這些數字就斷定伊維菌素對 COVID-19 治療是有效的，但也不能說伊維菌素適「絕對無效」的。因此，有鑑於日本正處於緊急狀態，尾崎春夫博士認為可以進行其他研究以確認其療效，並暗示著伊維菌素值得作為一種治療方法。

另一位知名的日本醫生長尾和弘 (Kazuhiro Nagao) 博士提議，COVID-19 應該被視為「5 級」疾病，而不是目前的「2 級」，這個分類也意味著，COVID-19 將可以像季節性流感一樣被治療。長尾和弘博士表示，他已用伊維菌素作為 500 多名 COVID-19 患者的「早期」治療方法，療效 100%，且患者反應病況在隔天就有改善，因此，患者一旦被確診，應該「當天」立刻服用伊維菌素，一旦拖到住院，那就為時已晚。長尾和弘博士甚至認為，應該向全國人民分發一人四顆伊維菌素藥丸，這樣當人們確診的當下就可以立即服用。

雖然伊維菌素是種已獲得 FDA 批准、可用於治療體內 (腸道類圓線蟲病和盤尾絲蟲) 或體外 (頭蝨等) 寄生蟲。不過，若要用於治療 COVID-19，目前人體內的最適當劑量等資訊皆不足，因此，民眾切勿擅自用藥，以免未蒙其利、先受其害。

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資料來源：LifeSiteNews、FDA

生策會彙整: 晚期臨床COVID-19治療藥物