國際生醫新聞

1. 拜登提案：擴大聯邦醫療保險與醫療補助對肥胖症藥物的承保範圍
2. 新提案將重新詮釋現行法律，將肥胖症視為慢性疾病
3. 該提案使保險覆蓋人數增加，但成本也隨之增加
4. 川普新政府態度不明確，提案能否通過仍不確定
5. 各方反應不一，支持與反對意見並存

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拜登提案：擴大聯邦醫療保險與醫療補助對肥胖症藥物的承保範圍
拜登政府 11 月 26 日提出一項新提案，目的在擴大聯邦醫療保險 (Medicare) 和醫療補助 (Medicaid) 對受歡迎的 GLP-1 減重藥物的承保範圍。這項提案贏得了部分製藥業和病患權益團體的讚許，但也有些團體批評此舉將造成龐大成本負擔。

新提案將重新詮釋現行法律，將肥胖症視為慢性疾病
該提案將重新詮釋一項現行法律 ─ 該法律將「用於厭食、減肥或體重增加」的藥物排除在政府承保範圍之外。

由於越來越多的人認為肥胖是一種與許多其他風險相關的「慢性疾病」，因此聯邦醫療保險和醫療補助服務中心 (CMS) 在提案中表示，減肥藥物不應該被排除在聯邦醫療保險 D 部分「治療肥胖症」的承保範圍之外；此外，醫療補助計劃也應被要求承保肥胖症患者的減肥藥物。不過，CMS 強調，承保範圍不會延伸至未被確診為「肥胖症」的患者，「因為僅是超重不被視為一種疾病」。

該提案使保險覆蓋人數增加，但成本也隨之增加
CMS 預計，如果該提案通過、生效，美國將有 340 萬名成人獲得聯邦醫療保險承保。這將導致聯邦醫療保險成本在 10 年內增加 250 億美元、聯邦醫療補助成本增加 110 億美元；此外，各州的醫療補助成本也將在 10 年內增加 38 億美元。

川普新政府態度不明確，提案能否通過仍不確定
然而，這項提案是否通過，最終還需由川普政府敲定，而這目前還有太多不確定因素。在候任總統川普的過渡團隊中，正在推行一項「讓美國再次健康」(Make American Healthy Again) 的倡議，其所提名的美國衛生及公共服務部 (HHS) 部長 Robert F. Kennedy Jr.，一直都對減肥藥和醫藥行業提出強烈批評，認為改善健康的方法應該來自更好的飲食而非依靠藥物。但在另一方面，川普挑選的 CMS 領導人 Mehmet Oz，在過去的社群媒體文章中則是稱讚過 GLP-1 藥物。不過 Raymond James 研究分析師兼前 HHS 官員 Chris Meekins 對於「通過提案」並不樂觀，因為成本相當高，對各州來說也是一項任務，各州將會因為這項任務對各州預算的影響而反擊。

各方反應不一，支持與反對意見並存
目前 GLP-1 相關藥物巨頭之一的禮來 (Eli Lilly) 對此舉表示讚賞，稱其為「為肥胖症患者邁出積極的一步」；然而，社區健康計劃聯盟 (ACHP) 批評該提案，認為「製藥商對 GLP-1 藥物的過高要價，對消費者、納稅人和僱主造成龐大的成本負擔」。不僅是即將上任的川普政府，就連民間各方反應也不一致，看來此一拜登拋出的「健保福利」，引發不小爭議，未來政策走向如何，還有待觀察。

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資料來源：Endpoints News、NBC News