國際生醫新聞

若減重目標是 20% 或以上，Zepbound 可能是較好的選擇，但如果患有心血管疾病，Wegovy 可能更適合。

1. Zepbound 平均減重幅度更大，減去 25% 體重的人也更多
2. Zepbound 減重更有效，但選擇藥物必須考量多種因素

禮來 (Eli Lilly) 12 月 4 日公布其減肥藥物 Zepbound (tirzepatide) 的臨床試驗「SURMOUNT-5」的頂線結果 (top-line results)，其中顯示，Zepbound 在減重方面表現優於諾和諾德 (Novo Nordisk) 的 Wegovy (semaglutide)。

Zepbound 平均減重幅度更大，減去 25% 體重的人也更多
「SURMOUNT-5」是一項多中心、隨機、開放標籤的 IIIb 期試驗，共招募了 751 名超重或肥胖，且至少有一種與體重相關的健康問題 (高血壓、血脂異常、阻塞性睡眠呼吸中止症或心血管疾病)、但沒有糖尿病的受試者。受試者以 1:1 隨機分配接受最大耐受劑量的 Zepbound (10 mg 或 15 mg) 或 Wegovy (1.7 mg 或 2.4 mg)。該試驗的主要目標是比較 Zepbound 與 Wegovy 在 72 週時體重減輕百分比的差異。

試驗結果顯示，使用 Zepbound 的受試者平均減重 20.2% (平均減重約 22.7 公斤)，而使用 Wegovy 者，平均減重 13.7% (平均減重約 15 公斤)；此外，約有 32% 使用 Zepbound 的患者減重至少 25%，而使用 Wegovy 的患者只有 16% 達到此目標，Zepbound 在所有五個關鍵次要觀察指標上也都優於 Wegovy。禮來表示接下來將繼續評估「SURMOUNT-5」的結果，並將結果將發表在同行評審期刊以及明年的醫學會議。

Zepbound 減重更有效，但選擇藥物必須考量多種因素
Wegovy 的主要成分 semaglutide 僅作用於 GLP-1 受體，而 Zepbound 的主要成分 tirzepatide，是可同時作用於 GIP 受體與 GLP-1 受體的雙重促效劑，這種雙重作用機制可能使 Zepbound 在減重方面更有效。不過，梅奧診所 (Mayo Clinic) 的 Maria Daniela Hurtado Andrade 醫師指出，選擇 GLP-1 藥物時，應考慮多種因素，包括個人用藥前的 BMI、減重目標、合併症和個人偏好，例如，若減重目標是 20% 或以上，Zepbound 可能是較好的選擇，但如果患有心血管疾病，Wegovy 可能更適合。她強調，醫病應共同決策，才能為體重管理做出最佳決策。

延伸閱讀：《減肥》減重神藥新用途？研究顯示 Ozempic、Mounjaro 或許可輔助治療成癮問題
延伸閱讀：《減肥》FDA核准禮來(Eli Lilly)減重藥Zepbound® (tirzepatide) 作為第一個也是唯一一個治療肥胖成人中重度睡眠呼吸中止症 公司股價漲1.35%

NOVO每天一次的口服片劑的瑞倍適(Rybelsus®，semaglutide)用於降低血糖，2019年FDA核准為全世界第一個GLP-1口服降血糖藥。試驗證明也可以減重，但不是FDA核准的減重藥物。Rybelsus片劑含有與Wegovy注射液和Ozempic注射液相同的活性成分。 Wegovy 已被批准用於體重管理，Ozempic 已被批准用於第 2 型糖尿病。

資料來源：Verywell Health、Eli Lilly、CNN