《貧血》不只救急,更可救命!《NEJM Evidence》: 4,311 位研究顯示貧血患者心臟病發作後輸血多,長期存活更有望!
1. 輸血量多寡影響貧血心臟病患存活率
2. 輸血多,患者長期存活率高,短期亦有益處
3. 紅血球輸血研究的先驅:Jeffrey L. Carson 教授
近期發表於《NEJM Evidence》上、一項由羅格斯大學 Jeffrey L. Carson 教授團隊主導的研究顯示,貧血患者心臟病發作後,若輸血較多,可能可以提高長期存活率。
輸血量多寡影響貧血心臟病患存活率
該研究團隊在 2023 年曾進行一項名為 MINT (myocardium infarction and transfusion,心肌梗塞與輸血) 的試驗,探討心肌梗塞後貧血患者的輸血情況,當時就發現,輸血較少的貧血患者,其死亡率或心臟病復發的頻率較高;之後,他們計劃結合多項類似試驗的數據,以更精確地評估治療效果。而此次的成果,正呼應了先前的發現。
輸血多,患者長期存活率高,短期亦有益處
研究團隊取得了 4 項臨床試驗的數據,總共評估了 4,311 位血細胞計數偏低且心臟病發作的患者的輸血情況;其中半數患者輸血較少,另一半則輸血較多。研究人員比較了患者在 30 天內死亡或心臟病復發的機率,以及 6 個月內死亡的機率。
分析結果顯示,雖然增加輸血並未「顯著影響」患者在「30 天內死亡或心臟病復發的風險」,但仍可將風險降低 2.4%,且與患者「6 個月內死亡風險降低」有關。研究人員表示,這項分析顯示,對於心臟病發作的貧血患者,給予更多的輸血可以在 6 個月後挽救更多的生命。不過,研究團隊也強調需考量病患個別狀況,以制定個人化治療方案。
紅血球輸血研究的先驅:Jeffrey L. Carson 教授
領導這項研究的 Jeffrey L. Carson 是羅格斯羅伯特伍德約翰遜醫學院的教務長兼傑出醫學教授,近 20 年來致力於研究紅血球輸血策略對患者治療的影響。他的研究促成了 2012 年輸血指南的制定,為醫生提供患者護理的參考資訊。該指南於 2023 年在《美國醫學會雜誌》(JAMA) 已更新,強調在成人和兒童中採用個體化方法,考量患者的潛在醫療問題、偏好和症狀;而此一最新發現,也將有助於更新既有的輸血指南,以改善心臟病患的照護。
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資料來源:Medical Xpress、Rutgers University