IDO (Indoleamine 2, 3-dioxygenase)

組 別 給藥設計 試驗代碼 N (病人數) ORR CR PR DCR
1 Epacadostat (25-300mg BID) + Pembrolizumab (200mg Q3W) ECHO-202 Phase I/II 40 35% 0% 35% 60%
2 Epacadostat (25-300mg BID) + Pembrolizumab (200mg Q3W) ECHO-202 Phase I dose escalation 12 42% 0% 42% 58%
3 Epacadostat (100mg BID) + Pembrolizumab (200mg Q3W) ECHO-202 Phase II dose escalation 28 32% 0% 32% 61%

資料來源: 2017 ASCO、筆者彙整

 

​其他已知且可與上表比較之試驗數據 (針對非小細胞肺癌)

組 別 給藥設計 試驗代碼 N (病人數) ORR CR PR DCR
1 Pembrolizumab (2mg/kg Q3W) Keynote-010 344 18% 0% 18% NA
2 Nivolumab (3mg/kg Q2W) CheckMate-057 287 20% 1% 19% 49%
3 Nivolumab (3mg/kg Q2W) CheckMate-017 131 19% 1% 18% 44%
4 Pembrolizumab (200mg Q3W)+ pemetrexed + carboplatin Keynote-021 60 55% 0% 55% 88%
5 Nivolumab (3mg/kg Q2W) + Ipilimumab (1mg/kg Q6W or Q12W) CheckMate-012 77 38-47% 0% 38-47% 56-79%

資料來源: 2017 ASCO、Bristol-Myers Squibb公司、Merck公司、筆者彙整

 

上述結果可知,IDO抑制劑(Epacadostat) + PD-1抑制劑(Pembrolizumab)的合併療法,其療效當然比已上市單方PD-1抑制劑的療效更好,但是對於PD-1抑制劑 與其他藥物的合併療法,不管合併化療藥物或其他CTLA-4抑制劑,從目前所有數據顯示,似乎沒有比較好,未來待Incyte公司提供後續更多的療效與安全性數據,再做評估。然而,於2017年6月5日公布此數據後,Incyte公司股價當天收盤 下跌5.68%,因原先市場對於Incyte可能首度以IDO抑制劑合併PD-1抑制劑的治療前景,略感到失望,故未來仍需再持續追蹤。

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