好厲害! 卡介苗可治癒一型糖尿病?麻省總醫院八年追蹤見成效

用來預防結核病的卡介苗(Bacillus Calmette-Guerin Vaccine ,BCG疫苗)可以治癒一型糖尿病?麻省總醫院的研究人員經過八年追蹤,將於6月23日的美國糖尿病協會第78屆科學會議上,發布最新的臨床試驗結果。

作用機轉

其實這個作用機轉在業界並不陌生,MGH免疫生物學實驗室主任Denise Faustman於 2001年就曾提出報告,刺激TNF(腫瘤壞死因子)的產生可以治愈小鼠的一型糖尿病,但TNF劑量對人體是有毒的,因此,臨床試驗使用BCG疫苗,因為這個迄今使用近百年的疫苗,可以安全地提高TNF水平。

而後又在2012年於PLOS One發表的論文中提出,間隔四周注射兩劑的BCG疫苗後,會導致自身反應性T細胞的減少、調節性T細胞(Tregs)的增加,並暫時增加胰島素的產生;此外,在20週的試驗結束時,糖化血色素(HbA1c)有所下降。

目前二期臨床進行中

這一次即將發表的數據,則是一期臨床的後續研究。經過八年追蹤,發現在接受二劑BCG疫苗後的三年,所有長期患有1型糖尿病的成人糖化血色素水平下降10%,隨後四年下降18%,相較於安慰劑與未接受治療的試驗組,糖化血色素則維持原水平。也就是說,BCG疫苗幾乎是顯示可以治癒一型糖尿病。

Faustman在一份聲明中說:"這次臨床驗證了使用安全疫苗可將血糖穩定降低至正常水平的潛力,即使在長期病患中也是如此。 "除了臨床結果外,我們現在清楚地了解作用機轉,限制的BCG疫苗劑量可以使一型糖尿病的免疫系統和低血糖發生永久有益的變化。"

預防結核病的BCG疫苗已使用近百年,但在美國並不常見,美國兒童也不接種這種疫苗,但在中國、非洲和南美洲則非常普遍。上個世紀,卡介苗疫苗已被使用40億次,僅去年一年就消耗了1億劑。目前Faustman仍在完成II期臨床試驗中,這是一個更大規模的全球試驗。

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