《愛滋病》 可治癒? 全球第七位愛滋病毒治癒者靠delta-32 CCR5 突變基因之骨髓造血幹細胞移植
一名德國男子的愛滋病毒可能已被治愈,這是自愛滋病流行以來 40 多年來,只有另外六人實現的醫學里程碑。
一位被醫學界稱為「下一個柏林病人」的成年男子被宣佈為第七位治癒愛滋病毒的人,他的病例提供了寶貴的信息,可以為全球3900 萬愛滋病毒感染者提供更廣泛的治療方法。該患者於 2018 年自行停止抗病毒治療,近六年來,他們檢測了他的血液和其他組織,沒有發現病毒跡象。
該患者在 2009 年被診斷出感染愛滋病毒,然後發展為急性骨髓性白血病。 2015年,臨床團隊決定位患者需要進行骨髓造血幹細胞移植來治療癌症。該團隊"開始尋找具有這種罕見基因突變(稱為純合 delta-32 CCR5 突變)的捐贈者,因為我們知道這種突變可以提供對 HIV 的天然抵抗力。CCR5 是白血球上的一種受體蛋白,HIV 利用它來感染細胞;有了 delta-32 突變,病毒就無法與蛋白質結合進入細胞。
在另外 6 名已知治癒 HIV 的人中,其中 5 人接受了 delta-32 突變純合子捐贈的細胞,這意味著在移植後,他們沒有可供病毒結合的功能性 CCR5 受體。
HIV 非常難以治愈因為它感染的一些細胞是處於或進入休眠狀態的長期存活的免疫細胞。標準的愛滋病毒抗逆轉錄病毒治療僅對免疫細胞起作用,這些免疫細胞是典型的受感染細胞,正在積極地製造新的病毒副本。因此,靜止細胞內的愛滋病毒一直處於雷達之下。總的來說,這些細胞被稱為病毒庫。儲存細胞隨時可以開始產生愛滋病毒。這就是為什麼如果感染病毒的人停止服用抗逆轉錄病毒藥物,他們的病毒量通常會在幾週內反彈。幹細胞移植有可能治癒愛滋病毒,部分原因是它需要透過化療(有時還需要放射治療)來破壞一個人受癌症影響的免疫系統,並用捐贈者的健康免疫系統取代它。
資料: Biospace、CNBC、RFI