國際生醫新聞

「擁抱」與「撫觸」對於新生兒的大腦發育、免疫力提升、情緒穩定以及對父母依附關係的建立十分重要。儘管部份新生兒會因為早產或感染等因素，早早就住進了新生兒重症加護病房 (NICU)，醫護人員仍會鼓勵父母多前往互動、撫摸新生兒，以促進嬰兒的健康與體重增長。

父母與嬰兒之間的互動，好處數不盡，唯有一個例外就是 ─ 父母帶給嬰兒的致病菌，例如，在醫院中最常被診斷出、並且可能致命的微生物之一的金黃色葡萄狀球菌 (Staphylococcus aureus)，甚至是抗藥性金黃色葡萄狀球菌 (methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)。

根據美國疾病預防控制中心的估計，成年人群中約有 30% 是金黃色葡萄狀球菌的長期攜帶者。此菌雖是皮膚上的正常菌叢，但也是伺機性病原體：多數情況下，健康者能抵抗之，但對於免疫系統功能低下或不全的個體 (例如新生兒或病患) 這些細菌便可能會導致嚴重的併發症，如：血液感染 (菌血症、敗血症)、肺炎、心內膜炎 (心臟瓣膜感染) 和骨髓炎，甚至引發死亡。

為了減少金黃色葡萄狀球菌的傳播，約翰霍普金斯大學醫學院的研究人員進行了一項試驗「TREAT Parents」，試驗的對象是，父母中至少有一人為金黃色葡萄狀球菌篩檢陽性、共 190 名的新生兒。試驗方式十分簡單，僅需一日兩次、持續五天，將抗生素 (mupirocin) 軟膏塗在兩側鼻孔，並用含 2% 葡萄糖酸氯己定 (Chlorhexidine gluconate，一種常用於手術前表面除菌的抗菌劑) 的擦拭紙巾清潔手、手臂、腿、胸部、頸部、背部、臀部和腹股溝之間的皮膚。

結果發現，有使用抗生素並以抗菌劑清潔皮膚的父母，其嬰孩受到父母傳遞金黃色葡萄狀球菌的比例約為 15%，比起對照組的 29% 顯著降低。

因此，研究人員認為使用抗生素 mupirocin 和抗菌劑的處理，可能可以顯著減少新生兒重症加護病房中的小病患被父母感染的機會，也希望未來能將此手續與人員 (醫護人員或父母) 的個人清潔、設施與環境安全相結合。不過目前仍有待改進操作程序，以優化其有效性與便利性；此外，使用抗生素，很自然地就會提高抗藥菌株被「篩選」出的機率，導致抗生素逐漸失效，因此，此消毒程序是應該全面施用、還是僅針對高風險族群施用，也應仔細探討。

補充：
Chlorhexidine gluconate (亦稱「洗必泰」) 被廣泛用於手術與注射前皮膚的消毒，由於其被歸為非處方藥物，因此也常被製成外用的消毒溶液、洗劑及擦拭劑等，甚至被添加至漱口水中。然而，FDA 2017 年時曾提出警告：chlorhexidine gluconate 可能會引發罕見但卻嚴重的過敏反應，包括：接觸後數分鐘內即可能發生的喘息、呼吸困難、面部腫脹、蕁麻疹迅速惡化、嚴重皮疹以及休克等。

資料來源：Medical Xpress、FDA (https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-drug-safety-communication-fda-warns-about-rare-serious-allergic-reactions-skin-antiseptic)