《武漢肺炎治療》美國CDC公佈臨床治療進程: 惡化、發生ARDS、氧氣需求、併發症和醫護與病患傳播

在已報告的COVID-19病例中,臨床表現的嚴重程度從無症狀感染或輕度疾病到重度或致命性疾病不等,但有些關鍵追蹤點必須注意。

1.惡化:

一些報告表明在疾病的第二週內有可能惡化臨床症狀。在一份報告中,在確診COVID-19和肺炎的患者中,剛過一半的患者在發病後的8天內出現呼吸困難(範圍: 5-13天)。在另一份報告中,從發病到肺炎住院的平均時間為9天。

2. 發生ARDS:

住院患者的急性呼吸窘迫綜合徵(ARDS)發生率為17-29%,繼發感染的發生率為10%。在一個報告中,從症狀出現到ARDS的中位時間為8天,23-32%的人需要重症監護呼吸支持。

3. 氧氣需求:

在一項研究中,重症監護病房的重症患者中,有11%接受了高流量氧氣治療,42%接受了無創通氣,47%接受了機械通氣。氣管插管和機械通氣(4-10%),和一小部分一些住院的病人都需要先進的器官功能支持也已經支持與體外膜肺氧合(ECMO,3-5%)。

4. 併發症:

其他報導並發症包括急性心臟損傷、心律不齊、休克和急性腎損傷。住院患者有肺炎的病死率比例為4-15%。

5. 據報導,在醫院醫護人員和患者之間存在傳播。

 

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