《COVID-19症狀》消化道症狀莫輕忽!不無可能是新冠肺炎感染所致!(必讀)

新冠肺炎臨床症狀的多樣化,使得這個疾病變得更加難以捉摸。科學家早早就知道 SARS-CoV-2 以 ACE2 為受體,因此理論上,會表現 ACE2 的細胞,都可能會是病毒入侵的對象,也因此,出現該細胞所在組織/器官的症狀,也就不足為奇了。(延伸閱讀: 《COVID-19》研究:新冠肺炎患者出現中風、精神狀態改變等神經學症狀,死亡風險將升高!(閱讀))

例如,腸道細胞也表現了 ACE2它與調節腸道炎症、控制腸道內好/壞菌比例有關,早在去年 4 月左右就已陸續有報導確認新冠肺炎患者會合併出現消化道症狀的現象。一份史丹佛大學醫學院的調查指出,有部分 ─ 而且還不算少數的患者,會出現消化道症狀、肝臟指數異常,這將使得容易導致誤診,潛在病例一但難以被察覺就很可能產生防疫破口。

在科學家所進行的這項回顧性研究裡,116 名患者之中,有 31.9% 的人表示出現腸胃道症狀。而有腸胃道症狀者中,89.2% 自認症狀輕微,以食慾不振 (22.3%)、噁心/嘔吐 (12%) 和腹瀉 (12%) 最常見,另外還有腹痛,症狀持續時間的中位數為 1 天,相較於呼吸道症狀短了許多。另外,肝指數 AST 水平升高也與疾病的嚴重程度有正相關。此與中國武漢第四醫院去年做的一份調查結論類似,且在中國的調查中,甚至還有少部分患者「只有」消化系統症狀。(延伸閱讀: 《COVID-19》腹瀉! 是某些新冠肺炎患者的第一病徵 (值得閱讀))

近日美國又傳出新的病毒突變株,且還不同於英國、南非的突變株,使得人們再度面臨可能的新威脅,因此,對於各式症狀,必須了解並提高警覺,若有不明原因的消化道症狀,民眾與醫護皆應正視之。

資料來源:Daily Express、Gastroenterology (doi: 10.1053/j.gastro.2020.04.008)、世界華人消化雜誌、FDA

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