國際生醫新聞

COVID-19、猴痘，以及入冬後蠢蠢欲動的流行性感冒與呼吸道融合病毒 (RSV)，佔據了今年許多新聞版面，但科學家關心的不僅僅如此，而是包含了許多我們很少想到，但卻相當重要的傳染病，並試圖為此開發疫苗。例如：

萊姆病 (Lyme Disease)
萊姆病是透過感染了伯氏疏螺旋體 (Borrelia burgdorferi) 的蜱蟲叮咬而傳播的人畜共通疾病，在人類會引起多重系統病變，若未經治療，後期甚至可能引發關節炎、心臟炎、神經炎、顏面神經麻痺、關節腫脹等。受萊姆病影響的人口，在歐洲約 13 萬人；在美國，有超過 50% 的美國人生活在蜱蟲出沒的地區，受影響人數約 47.6 萬人。

法國疫苗開發商 Valneva 是目前唯一一家開發萊姆病疫苗的公司，正與輝瑞 (Pfizer) 合作。其所開發出的 VLA15，是一種六價重組蛋白質疫苗，以伯氏疏螺旋體的外表面蛋白A (OspA) 為目標，涵蓋了北美和歐洲最常見的六種 OspA 血清型。當蜱蟲叮咬血液中有抗體的人時，抗體就會進入蜱蟲、作用於蜱蟲體內伯氏疏螺旋體的 OspA 上，使伯氏疏螺旋體無法離開蜱蟲，進而阻斷萊姆病的傳播。

該候選疫苗已獲得美國 FDA 的快速審查。先前在 1030 名成人和兒童的 II 期試驗中顯示了優良的免疫原性和耐受性；目前已進入 III 期試驗階段，計畫在歐洲和美國的 50 個地點招募約 6000 名 5 歲以上的受試者。參與者將在研究的第一年接種主疫苗，大約一年後接種一次加強劑，之後會再根據研究結果，確定是否需要加強劑。

一種治療急性中耳炎的鼻內疫苗
急性中耳炎 (acute otitis media) 是兒童最常見的細菌性感染症之一，大多是病毒性呼吸道感染時產生的併發症。在兒童急性中耳炎中常見的致病菌有肺炎鏈球菌 (Streptococcus pneumoniae)、嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae)、卡他莫拉菌 (Moraxella catarrhalis)。

Blue Water Vaccines 正在開發一種鼻內疫苗 BWV-201，用於治療因肺炎鏈球菌感染引起的急性中耳炎。BWV-201 保留了病毒所有主要抗原，可誘發免疫反應，但不會致病；而透過鼻內給藥的目的，是希望誘導出黏膜免疫，在人體接觸該病原體的「最前線」阻絕病原體。在動物試驗中，BWV-201 誘導出的黏膜反應能降低細菌在中耳定植的能力，藉此降低罹患中耳炎之風險。該公司期望能在 2023 年啟動人體試驗。

資料來源：BioSpace、國衛院兒童醫學及健康研究中心