新加坡研究：「肥胖」將在 30 年內成為心臟病發作的最重要風險因素
日前，在《刺胳針區域衛生-西太平洋》(The Lancet Regional Health—Western Pacific) 上，新加坡國立大學醫學院以及新加坡國立大學心臟中心的研究人員，發表了一則「預測未來 30 年，新加坡人民心臟病發作風險因素」的研究。考量到新加坡快速的社會經濟發展速度和多民族組合，該研究發現的趨勢，可以很好地代表快速發展的亞洲社會中的疾病發展趨勢。
研究人員利用 2007 年 1 月至 2018 年 12 月的新加坡心肌梗死登記處 (SMIR) 的資料，預測「第 2 型糖尿病患病率、高血壓、高膽固醇、超重/肥胖、吸煙」等各因素，在「2025~2050 年急性心肌梗塞 (AMI) 事故和 AMI 相關死亡人口中的流行率」，並根據年齡、性別和種族進行深入分析。
根據預測，有以下幾個重點：
1. 新加坡的心臟病發作數量預計將增加近 3 倍，從 2025 年每 10 萬人口 482 例增加到 2050 年的每 10 萬人口 1418 例。
2. 到 2050 年，「肥胖」將成為增長最快的主要代謝風險因素，甚至超過高血壓與高膽固醇，成為 AMI 發病的基礎。在 2025 年，每 10 萬名可能發生心臟病的人中，有 384 人可能超重或肥胖；但到了 2050 年，將上升至 3764 人。
3. AMI 發病率的增加將不成比例地影響到超重/肥胖的女性。到 2050 年，AMI 人群將增加超過 13 倍。
4. 預計馬來人的心臟病發病率會大幅增加。在 2025~2050 年期間，每 10 萬人口中「肥胖的馬來人」的病例數預計將上升 12 倍，從 803 人上升到 10372 人。
5. 導致死亡的心臟病發作方面：與超重/肥胖有關的 AMI 死亡率也將增長 4 倍，而與其他風險因素如第二型糖尿病、高血壓和有吸煙史有關的 AMI 死亡率，則呈下降趨勢。另，隨著時間推移，預計馬來人的急性心肌梗塞 (AMI) 相關死亡率上升幅度最大 (增加 5 倍)，其次是印度人 (增加 3.5 倍)。
應對策略
幸運的是，儘管預測趨勢如此，但如果我們可以早期發現、治療弱勢群體的亞臨床疾病、減少上游的代謝風險，將可阻止原本預期的 AMI 上升趨勢；而加強心臟健康的全國性計畫，也有可能大幅減少相關的死亡。
此外，研究人員還特別強調，「代謝疾病發病率風險因素」中，「肥胖症」的影響力增加，是在年輕和中年群體中較為顯著；在老年人群中，「代謝疾病死亡率」則由高血壓和高膽固醇驅動。因此針對不同年齡層，仍需要採取不同的干預措施。
資料來源：MedicalXpress、NUS Medicine
