《雙抗》中國普米斯(BIOTHEUS)自主研發之抗PD-L1/VEGF雙特異性抗體PM8002合併白蛋白紫杉醇一線治療晚期三陰性乳癌 Ib/II期數據顯示令人鼓舞的抗腫瘤活性
2023年12月,中國普米斯在美國德州聖安東尼奧舉行的聖安東尼奧乳癌研討會(SABCS 2023)上公佈其自主研發的抗PD-L1/VEGF雙特異性抗體新藥PM8002合併白蛋白紫杉醇(nab-paclitaxel) 一線治療局部晚期或轉移性三陰性乳癌(TNBC)的臨床Ib/II期安全性和有效性研究結果(摘要編號:PS08-06)。
本研究由復旦大學附屬腫瘤醫院吳炅教授、張劍教授團隊主導。研究結果入選SABCS焦點壁報(POSTER SPOTLIGHT),並於當地時間12月6日在大會上由張劍教授進行口頭報告。此聯合療法在晚期三陰性乳癌中顯示良好的療效(有效率78.6%,疾病控制率95.2%)及安全性。美國Emory大學Winship癌症研究所的著名乳癌專家Kevin Kalinsky教授點評了PM8002的試驗結果,並對其未來臨床開發計畫提出了建議。
研究設計
研究共納入42位局部晚期或轉移性TNBC患者。所有患者接受20mg/kg Q2W的PM8002,並在每個週期(28天/週期)的第1、8和15天接受100mg/m 2的白蛋白紫杉醇治療,直到出現不可接受的毒性或疾病惡化。
研究結果
療效數據:截至2023年10月08日,有42名患者接受至少一次療效評估,患者的藥物暴露中位數持續時間為6.9個月(最短2.0個月,最長10.3個月)。治療過程中的總ORR為78.6%(33/42),包括1例完全緩解(CR)和32例部分緩解(PR),其中29例客觀緩解發生在首次評估時;疾病控制率(DCR)為95.2%(40/42),從治療開始到緩解的中位數時間(TTR)為1.9個月(95% CI: 1.8-2.0),顯示PM8002合併白蛋白紫杉醇方案不僅ORR可觀,起效也頗為迅速。此外,患者標靶病灶較基線時的中位最佳百分比變化為-51.4%(Q1,Q3:-62.7%,-35.9%),反映了優異的縮瘤療效。
根據患者PD-L1表現量進行的分層分析顯示,在PD-L1綜合陽性分數(CPS)<1 的13名患者中,PM8002合併白蛋白紫杉醇方案的ORR和DCR分別為76.9%(10/13 )和100.0%;PD-L1 CPS≥1的25名患者中,兩項數據分別為80.0%(20/25)和96.0%(24/25);而PD-L1 CPS≥10的9名患者中,ORR和DCR均高達100%。
截止本次數據分析時,仍有25名患者在繼續治療。患者中位無惡化存活期(mPFS)為9.2個月(95% CI: 8.5-NA),最新的研究數據(截至2023年12月8日日期),mPFS為13.96個月。數據仍在進一步成熟中。
安全性數據:治療相關不良事件(TRAEs)的發生率為100%,其中38.1%為3-4級,未觀察到5級TRAEs;最常見TRAEs包括嗜中性球減少(85.7%),白血球減少(76.2%),貧血(71.4%)和蛋白尿(40.5%);免疫相關的不良事件(irAEs)發生率為31.0%,包括甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退和皮疹,≥3級irAEs發生率為11.9%。
研究結論
PM8002合併白蛋白紫杉醇方案在晚期TNBC 的一線治療中顯示出令人鼓舞的抗腫瘤活性和良好的安全性。此II期研究仍在進行中,III期試驗正在規劃中。
PM8002
是一種雙特異性抗體藥物,由人源化的抗PD-L1單域抗體(VHH)融合到一個含有Fc-沉默突變的抗VEGF-A IgG1抗體上構成。目前已在中國國內進行多項II期研究,在三陰乳癌、小細胞肺癌、子宮頸癌,NSCLC等多個瘤種中展現出抗腫瘤活性。三陰性乳癌惡性程度較高、易復發,與其他亞型相比,TNBC患者5年存活率最低。與乳癌其他亞型相比,TNBC具有較高的PD-L1表現及VEGF表現水平,其疾病特徵較適合免疫治療及抗VEGF治療。
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