國際生醫新聞

今年 2 月 8 日，美國參議院的健康、教育、勞工和退休金委員會 (Committee on Health, Education, Labor and Pensions; HELP) 召集了 Merck、必治妥施貴寶 (Bristol Myers Squibb) 與嬌生 (Johnson & Johnson) 的 CEO 參加聽證會，在這個約三個小時的會議上，CEO 們被要求針對不當使用專利、高昂的上市價格以及開發藥物的成本等問題作答覆。

在此期間，CEO 們基本上都回避了議員們的提問，堅持指責藥品福利管理公司 (pharmacy benefit manager, PBM，與藥廠協商折扣的公司)，並以創新成本高昂為其理由。他們一再重申其論點：藥品的上市價格遠不如回扣/折扣重要，而回扣/折扣又是製藥商與 PBM 之間業務關係的核心部分。

嬌生的 CEO Joaquin Duato 表示，患者有時要比保險公司支付更多的藥費，且過去幾年來，嬌生的平均淨價 (售價扣除回扣/折扣後的價格) 一直在下降，2022 年的平均淨價約為上市價格的 60%。例如，關節炎藥物 Stelara 在美國的售價約為 79,000 美元，但淨價實際上要低得多 (中間的價差，就是 PBM 賺走了)。

會議上，三位 CEO 對於兩黨立法者在眾議院推動的 PBM 改革都表示讚賞，因為該立法將要求 PBM 將協商來的折扣/回扣轉給計劃贊助商，並使 PBM 的服務費與藥品上市價格「脫鉤」。對此，必治妥 CEO Chris Boerner 表示，他們在過去五年中支付了近 1000 億美元的回扣/折扣 (大部分都用於其血液稀釋劑 Eliquis)，因此，若該法案通過，必治妥就「幾乎可以立即著手開始降低藥物售價」！

此外，多位參議員就「利用專利拖延學名藥競爭」的問題向 CEO 們提出質疑。參議員 Ben Ray Luján 向 Merck 的 CEO Rob Davis 和必治妥 CEO Boerner 施壓，要求他們承諾「不阻止 Keytruda 和 Eliquis 等關鍵藥物的學名藥和生物相似藥競爭」。Merck CEO 則回應，生物相似藥與學名藥的競爭是製藥體系的核心，原廠需要專利保護，也需要一個強大的生物相似藥和學名藥市場。

最後，針對「為何相同藥品在美國的上市價格與其他國家之間有巨大差異」，必治妥 CEO Boerner 解釋，世界其他地區的低藥價是「以相當大的代價」換來的，他國患者約需等待 3.5-4 年的時間才能獲得已在美國上市的藥品。

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資料來源：Endpoints News、CNN、Reuters