《乳癌》X光、超音波、核磁造影及癌指數檢測你該優選哪一項?? 乳房檢查應從40歲開始可有效延長20%壽命(關心閱讀)
隨著現今檢測技術的進步，乳癌的確診數增加並有年輕化趨勢。美國預防服務工作組在今年5月所發表建議提到，根據過去統計女性40歲以後的乳癌發病率每年增加2%，透過在40 歲開始對所有女性進行乳房X光檢查，總體上可以將乳癌患者的生命時間增加近20%。類似的呼籲也正在國內推進，根據今年9月國健署的新聞稿也說明2025年開始將放寬公費乳癌篩檢範圍，從原本的45歲放寬至40歲。
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不同的乳房檢查方式適用於不同族群女性
乳房檢查CP值最高的屬於X光攝影，但實際上依照不同的女性族群可能有適用差異，如一般民眾檢測可以X光攝影為基礎，但如檢查發現乳房較為緻密*(註1)較少脂肪則需要有乳房超音波來協助判斷。而核磁造影由於高敏感度則適用於高風險如曾確診乳癌、開刀前評估或是基因上有乳癌基因表現的女性，此外，如果曾經做過矽膠隆乳的女性由於乳房結構較為不同，也需要透過高解析的核磁造影來幫助影像判讀。
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乳房自我
檢查
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X光攝影
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超音波
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核磁造影
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癌指數
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價格
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0元
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1500-2000元
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1000-3000元
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8000-15000元
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1000-3000元
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優點
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執行簡單
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能夠偵測微小鈣化點。
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無放射線，不會受到乳房緻密度影響。
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高敏感度。
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價格便宜且易於採集。
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缺點
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敏感度低，通常摸到已經是超過2公分。
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有放射線風險，並且對乳房緻密度較高的女性準確度較低。
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對於微小鈣化點較不敏感。
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昂貴、檢測時間久，且需要使用顯影劑。
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數據變動大，不適合獨立判斷。
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建議
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每次生理結束後做自我檢查。
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建議40歲上女性至少兩年做一次檢測，有家族病史35歲開始檢測。
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建議乳房緻密度高女性搭配X光攝影檢測。
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確定有乳癌病史或是帶有乳癌基因BRCA1/2以及有隆乳經驗者適用。
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可做為罹癌患者輔助追蹤使用。
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註1：乳房的緻密度評估主要參考乳房組織與脂肪組織的比例，通常透過乳房X光攝影（乳房攝影）來判斷，由於C和D乳腺較脂肪多罹癌風險較高且被認為不易發現早期腫瘤而造成惡化。
1. A類：幾乎全為脂肪型（幾乎全是脂肪）
2. B類：微小纖維腺體型（分散纖維腺體密度）
3. C類：非均質性纖維腺體（異質緻密）
4. D類：最密纖維腺體（Extremelyly dendence）
2. B類：微小纖維腺體型（分散纖維腺體密度）
3. C類：非均質性纖維腺體（異質緻密）
4. D類：最密纖維腺體（Extremelyly dendence）
資料來源：Fiercebiotech、iSono Health、國健署、東元綜合醫院
