【Genet記者會筆記】合一(4743)植物新藥ON101多國多中心三期臨床試驗第二次期間分析
合一(4743)在2020年6月15日早上11點半在櫃買的記者會。
總結: 會以現在的數據向台灣TFDA申請藥證,但是因為價格因素所以不會在台灣上市,歐盟申請因法規趨嚴暫不考慮,美國將以醫材的方式申請,但需要新的數據同時需要可以比較的對照組醫材。
觀察: 受試者為傷口為Grade1 (很容易自己好)和 Grade2,所以次族群分析也很重要。
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公司今日完成ON101糖尿病足慢性傷口潰瘍新藥,多國多中心三期臨床試驗第二次期間分析212位受試者之臨床指標統計,根據TFDA衛授食字第1096013906號函,本次統計結果將視為本項三期臨床試驗之主要療效指標判定依據。
本項臨床試驗係比較合一ON101新藥與Aquacel醫材 (親水性纖維敷料,從網站資料來看,它的纖維本身就是吸水的hydrofiber, 就是特殊纖維,不是塗佈敷料,也不是紗布敷料,吸水後變成gel狀態,保濕),兩者用於治療糖尿病足慢性傷口潰瘍之療效與安全性,Aquacel胃目前臨床上用於糖尿病足慢性傷口照護之醫材。(病人治療+觀察需要七個月)
Aquacel® Hydrofiber® dressing(類似圖,以下為強化版的)

根據統計分析,在臨床試驗計畫書所設定的主要療效指標上,ON101新藥與對照組比較,呈現顯著差異。在安全性評估上,ON101亦顯示具有良好之臨床耐受性,成功達成ON101新藥在糖尿病足慢性傷口潰瘍治療上的臨床療效目標。第二次期間分析各項試驗評估指標之統計結果及統計上之意義如下:
(1) 主要評估指標之統計結果及統計上之意義:
A. 全分析數據集(FAS)之數據顯示,ON101組62.2%受試者傷口完全癒合,對照組(Aquacel)34.7%受試者傷口完全癒合;兩組傷口完全癒合率差異27.5%,達到統計上顯著差異(p=0.0001)【全分析數據集(FAS): 被隨機分派之受試者,不論有無接受試驗藥物,皆會被納入主要評估指標的分析】
B. 修正型意圖治療(mITT)分析除群數據顯示:ON101組63.6%受試者傷口完全癒合,對照組(Aquacel) 33.3%受試者傷口完全癒合;兩組傷口完全癒合率差異30.3%,達到統計上顯著差異(p=0.0001)【修正型意圖治療(mITT): 被隨機分派之受試者,不論有無接受試驗藥物,其目標傷口皆符合計畫書條件者,始得納入主要評估指標的分析】
(2) 次要評估指標之統計結果及統計上之意義:
A. 16周的治療期間,ON101組的目標傷口完全癒合中位數為14.0週(意即有50%的受試者在接受治療14週時,目標傷口完全癒合);對照組則未能在16週的治療期內觀察到目標傷口完全癒合中位數(意即未能有50%的受試者在16週的治療期內達目標傷口完全癒合效果),達到統計上顯著差異(p=0.0001)
B. 於兩治療組當中,與基礎組相較,在結束治療期前,傷口面積的變化,ON101組縮小76.0%,對照組(Aquacel)縮小77.0%,受試者傷口面積縮小比率,兩組差異為1.0%,未達統計上顯著差異(p=0.866)
C. 於兩治療組當中,在結束治療期前,傷口面積縮小50%的比率,ON101組81.1%,對照組(Aquacel)85.2%,傷口面積縮小50%的比率,兩組差異為4.1%,未達統計上顯著差異(p=0.4419)。
D. 於兩治療組當中,目標傷口感染發生率,ON101組5.4%,對照組(Aquacel)5.9%,目標傷口感染發生率,兩組差異為0.5%,未達統計上顯著差異(p>0.999)。
(3) 探索性評估指標之統計結果及統計上之意義:
於兩治療組當中,完全癒合的目標傷口復發的比率,ON101組20.3%,對照組(Aquacel)17.1%,目標傷口復發的比率,兩組差異為3.2%,未達統計上顯著差異(p=0.797)。
(4) 安全性評估結果:
A. 於兩治療組當中,ON101組於開始治療後出現的不良事件(treatment emergent adverse event, TEAE)比例60.4%,對照組(Aquacel)69.3%,未達統計上顯著差異(p=0.1968)
B. 於兩治療組當中,開始治療後發生與治療藥物有關的不良反應(related TEAE)比例,ON101組為3.6%,對照組(Aquacel)為4.0%,未達統計上顯著差異(p>0.999)
C. 治療期間,ON101組並未發生任何與治療藥物相關之嚴重不良反應事件(related serious adverse event, related SAE)。
依據美國FDA治療慢性傷口產品研發準則(Guidance for Industry Chronic Cutaneous Ulcer and Burn Wounds — Developing Products for Treatment ),促進 慢性傷口癒合的療效評估指標,為傷口完全癒合率〔Incidence of complete wound closure,請參見統計結果(1)〕及達成傷口完全癒合所需時間〔time ro complete wound closure,請參見統計結果(2) 〕。以上統計結果顯示,ON101組在這兩項療效指標,皆顯示優於對照組Aquacel),達成美國FDA評估促進慢性傷口癒合的臨床療效指標。
