亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科林世強主任 癌症骨轉移治療整合照護 癱瘓癌友告別輪椅
癌症初期症狀普遍不明顯,不少癌友是因為「骨頭痛痛的」至骨科就診時,才發現原來骨骼疼痛是癌細胞轉移到骨骼引起。然而,癌友普遍對骨轉移病識感不足,確診後未重視骨轉移治療,導致自己曝露於病理性骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症風險中而未能及時預防。
好骨力化解癌症治療危機 積極控制骨轉移 癌友預後獲好成績
亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科鄧仲仁醫師說,骨轉移相較於其他臟器或腦部轉移,預後及治療成效是較佳的,癌友只要每月定期施打單株抗體藥物或雙磷酸鹽類藥物,可有效延緩骨骼併發症。針對癌友最在意的治療衍生的費用,相關的治療藥物已獲健保給付,癌友無須過於擔心。所以癌友們若出現骨骼疼痛等症狀,務必要立即向主治醫師反映,並遵照醫囑進行相關檢查、治療,透過主動出擊降低骨轉移衝擊。
鄧仲仁醫師分享,曾有一名約60歲多發性骨髓瘤患者,確診時已因發生骨轉移而脊椎壓迫,療程前期需要仰賴輪椅才可行動。隨著多發性骨髓瘤以及骨轉移治療雙管齊下的展開,脊椎壓迫的症狀也逐漸獲得改善,甚至可以不仰賴輔助器材行走。亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科主任林世強指出,治療骨轉移不僅讓該名患者生活品質獲得改善,原本停擺的幹細胞移植移植,也因恢復行動力而開始執行,其原發性癌症也終於在骨髓移植後獲得控制。
癌症骨轉移掏空健康 當心抗癌路從馬拉松變障礙賽
林世強主任指出,癌細胞除了侵犯原發器官,還可能透過血液轉移到其他遠端器官,若轉移的部位是骨骼,就會發展成癌友預後及生活品質的潛在刺客——癌症骨轉移。因為癌症骨轉移後,癌細胞分泌的細胞激素會造成負責分解骨骼內老舊細胞的破骨細胞過度活躍,導致骨骼分解與製造的動態平衡被打斷。若未及時透過藥物控制骨轉移,病理性骨折、癱瘓、高血鈣等骨骼併發症也會隨之發生。
發生骨骼併發症後,會讓癌症治療變得複雜,照護者的負擔也會加重,甚至影響預後,抗癌之路將變成阻礙重重的障礙賽。林世強主任說,骨骼併發症的發生是骨牌效應,一旦癌友骨折甚至癱瘓,往往會因為無法維持運動,導致身體機能降低,預後也會下降;臥病在床後,不僅社交生活以及工作無法進行,癌友容易變得憂鬱;臥床後,插尿管、包尿布若引發感染,化療也可能需要暫停。
骨轉移治療不用舟車勞頓 亞東醫院一把罩
亞東紀念醫院癌症治療團隊,為避免院內的抗癌夥伴因輕忽癌症骨轉移,導致生活品質、社交生活、或工作能力受骨骼併發症影響,特別與長期推廣癌症骨轉移衛教的台灣安進合作,在11/2至11/6期間,於院內舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》系列活動,期許藉由融入衛教資訊的多媒體互動遊戲,讓民眾在遊戲闖關中學習不可不知的癌症骨轉移資訊。
亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科林世強主任表示,藉由跨科別團隊,可集結各科醫師的專業,全面評估癌友病程、身體機能,制定整合性療程,亦有極具經驗的移植團隊可進行骨髓移植及幹細胞移植。癌症資源中心也會定期邀請專科醫師、諮商師、個管師等舉辦衛教講座,提供癌友疾病認識、日常照護原則、心靈調適技巧。除了醫療資源,林世強主任也提及,隨癌症預後提升,許多「職業病人」需長期往返公司及院所,直接連通捷運站的亞東紀念醫院,更是提供癌友便利交通,減輕其舟車往返負擔。
亞東紀念醫院林芳郁院長提醒,所有的癌別的患者都有骨轉移發生風險,其中又以多發性骨髓瘤、乳癌、非小細胞肺癌、攝護腺癌為高風險族群。鼓勵癌友們每次回診時主動與醫師討論疾病狀態,發生莫名的骨骼疼痛千萬別忽略,並且配合接受相關檢查,以利及時發現、及早治療。若確診骨轉移也別緊張,亞東紀念醫院的癌症治療團隊可系統性提供治療及照護需求。專責治療癌症骨轉移的醫師,其豐富的治療經驗可力助癌友成功戰勝骨轉移;療程前,亦有牙科醫師協助進行口腔檢查及治療,降低治療期間顎骨併發症發生率;治療期間需要補充的鈣質及維生素D,也會有營養師協助,提供客製化飲食建議。林芳郁院長鼓勵,亞東紀念醫院提供完善的癌症及骨轉移治療資源,只要癌友與醫師同心抗病,醫護團隊將會傾力為癌友爭取更好的預後。
