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秒速閱讀：『心房顫動』會增加發生栓塞性中風風險，研究發現透過『植入式心臟監測器』的連續性實時追蹤，可有效抓出30-40%潛在的心房顫動患者，協助醫療端提早介入給予精準治療，並防止患者下一次中風的發生。 

惡性心律不整-『心房顫動』 為中風的高風險因子

臨床上最常見的一種心律不整就是『心房顫動』(Atrial fibrillation)，也就是心房組織內產生很多快速的不正常放電，導致心房無法正常的收縮、心臟呈現不規則的跳動。心房跳動的速度過快也很容易產生血栓，而當這些心房血栓隨著血液從心臟打入腦部，就會造成所謂的栓塞性中風。就目前統計，國內外不論東方西方人種，有心房顫動患者的中風風險是沒有心房顫動的五倍到六倍以上，且隨著年紀的增加，心房顫動發生的比率也相對增加。

然而，台大醫院雲林分院心臟內科主任邱富群醫師表示，當前臨床上的問題是心房顫動屬於陣發性症狀，不容易監測發生的時間也不容易即時證實病人的心房顫動，若無法確診也就無法用正確的藥物為病患進行治療。

國外有幾個大規模的研究發現，針對不明原因造成栓塞中風（cryptogenic stroke）的病患裝置『植入式心臟監測器』後追蹤三年，發現有30%到40%的病患成功偵測到有心房顫動的現象。也就是說，所謂的不明原因其實有近四成本質上是因為心房顫動導致血栓過多而產生的栓塞性中風。因此，透過『植入式心臟監測器』的臨床應用，有助於臨床診斷出心房顫動的病患，並得以開始服用口服的抗血栓藥物，以預防下一次中風的發生。

『植入式心臟監測器』協助診斷 幫助病患精準治療

邱醫師提到，一旦透過『植入式心臟監測器』確診心律不整後，心率過慢可裝置心律調節器，而心率過快如心室頻脈或心室顫動，可裝置體內去顫器來預防下一次發作時的昏倒狀況。而在心房顫動的治療上，後續可以用藥物治療或是心導管電燒手術來降低心房顫動發生的機會。同時，也需要去評估病患腦中風的風險，針對年紀、高血壓、糖尿病或心衰竭等參數來計算出一個風險分數。若分數有達到一定的標準，就必須建議患者吃口服的抗血栓藥物，以預防中風的發生。

邱富群醫師也特別提到，他曾有一位病患發生頻繁昏倒的狀況，經過心電圖與24小時心電圖檢查後都沒有問題，甚至自費去坊間貼過七天的胸前紀錄器也沒發現任何異常，然而在拆掉的幾天後又再次昏倒。於是病患在跟邱醫師的討論下同意裝置『植入式心臟監測器』，植入後兩個月又發生一次昏倒，追溯後發現的確有記錄到心室頻脈的現象因此確診。於是病患後續即裝置體內去顫器，往後遇到心室頻脈即可以自動做電擊或是矯正，拯救病患的性命。 

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系列3-1：心律不整臨床難確診 如何即時性監測心律是關鍵！
系列3-2：早期診斷與介入治療 可降低栓塞性中風風險
系列3-3：遠距心臟監控系統問世 提升時效性與安全性