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一項新研究發現，索馬魯肽(Semaglutide )在減輕體重和改善 2 型糖尿病患者血糖控制方面優於度拉魯肽( Dulaglutide)。索馬魯肽(Semaglutide )是 Wegovy、Rybelsus 和 Ozempic 等品牌的通用名稱，而 Trulicity 是度拉魯肽( Dulaglutide)藥物的品牌，每週一次的皮下注射劑。

研究人員評估了 1201 名接受二甲雙胍治療的 18 歲或以上患有 2 型糖尿病且血紅蛋白 A 1c (HbA 1c ) 水平為 7% 至 10.5% 的患者。患者被隨機分配接受0.5 mg 索馬魯肽(n = 301)、0.75 mg 度拉魯肽(n = 299)、1.0 mg 索馬魯肽(n = 300) 或1.5 mg 度拉魯肽(n = 299) 治療。索馬魯肽與度拉魯肽每週一次治療 2 型糖尿病患者。

結果顯示

1. 0.5 mg 索馬魯肽組的平均 HbA 1c百分比降低了1.5 個百分點，而0.75 mg 度拉魯肽組降低了1.1 個百分點；1.0 mg 索馬魯肽組降低了1.8 個百分點，而1.5 mg 度拉魯肽組降低了1.4 個百分點。

2. 0.5mg索馬魯肽組平均體重減輕約10.1磅，0.75mg度拉魯肽組平均體重減輕5.1磅，1.0mg索馬魯肽組平均體重減輕約14.3磅，1.5mg度拉魯肽組平均體重減輕6.6磅。

3. 安全性: 胃腸道疾病是該隊列中最常見的不良事件和治療中斷的最常見原因。整個研究期間發生 6 例死亡（索馬魯肽各組 1 例，度拉魯肽各組 2 例）。

總結

在低劑量和高劑量下，索馬魯肽在改善血糖控制和減輕體重方面優於度拉魯肽，使更多的2 型糖尿病患者能夠實現具有臨床意義的血糖目標和體重減輕，並且安全性相似。

諾和諾德和禮來都GLP-1 減重市場大咖

Ozempic和Wegovy是諾和諾德用於銷售可注射索馬魯肽(semaglutide)的兩個品牌名稱。Ozempic 用於治療 2 型糖尿病並預防某些患者的主要心血管問題，而 Wegovy 用於慢性體重管理並有助於減輕體重。禮來來 (Eli Lilly) 其糖尿病藥物 Mounjaro (tirzepatide)，在2023年五月Mounjaro 在一項藥品直接比較試驗 (head-to-head comparison) 中擊敗 Ozempic 後，獲得了 FDA 的批准用於治療糖尿病。2023年四月公布，超重和肥胖的糖尿病患者在服用 Mounjaro 的 72 週內，體重平均減輕了 15.7%，預計2023年年底可獲FDA核准上市。2022年5月，領先製藥公司禮來公司的皮下注射劑Mounjaro在美國獲得批准，成為全球首個緩釋GIP/GLP-1受體激動劑。

索馬魯肽(Semaglutide )優於度拉魯肽( Dulaglutide)

都屬於同一類藥物具有相似的血糖控製作用機制，稱為腸促胰島素模擬物，有時也稱為 GLP-1 受體激動劑或 GLP-1 類似物。GLP-1 藥物或胰高血糖素樣肽可模仿腸促胰島素激素的功能。這些類型的激素向您的胰腺發送信號，以分泌適量的胰島素，促進血糖控制。GLP-1 受體激動劑藥物的副作用使其成為控制肥胖和超重患者體重的可靠解決方案。這種減肥藥物可以減緩胃排空並控制食慾。索馬魯肽的半衰期為每 0.5 至 1 毫克 7 天，而度拉魯肽為每 0.75 至 1.5 毫克 5 天。由於與白蛋白結合，索馬魯肽的半衰期比度拉魯肽更長，因此腎臟清除率較低。

胰島（胰腺中的一個區域）將接收腸促胰島素激素釋放的信號

阿爾法細胞- 釋放胰高血糖素以響應身體低血糖。胰高血糖素刺激肝臟將糖原釋放到血液中，以增加血糖水平。
β 細胞- 通過向肝臟、脂肪和肌肉細胞發送信號以吸收血液中的葡萄糖，釋放胰島素以降低血糖水平。腸促胰素模擬物，如索馬魯肽和度拉魯肽，可刺激 β 細胞中的 GLP-1 受體以提高胰島素分泌。