《藥價》美國眾議院通過醫療保健價格改革法案 藥品福利管理(PBM)藥品採購成本、回扣金額都須透明化

美國眾議院於12月11日以320票對71票通過一項H.R.5378的法案,旨在促使醫療保健行業的藥品價格更加透明化,內容包括提高對保險公司的報告要求,並禁止藥品福利管理(pharmacy benefit management, PBM)的價差定價(spread pricing)。(法案連結:H.R.5378)

具體來說,此法案要求PBM向雇主健康計畫提供處方藥支出數據的半年度報告,其中需包含藥品的採購成本、自付費用總額、處方安排的理由以及回扣金額匯總等重要資訊,同時還需確保PBM支付的任何款項均全部轉至藥房或藥物提供者,並且『不會出現追溯性的拒絕或減少』,也就是預防出現所謂的價差定價

此外,該法案也針對現行法律中的禁言條款祭出禁令,禁言條款主要是阻止藥劑師讓患者了解其他低成本藥物,H.R.5378進一步確認此禁令適用於所有私人醫療計劃,以提高患者對於藥品價格與資訊的透明度。

Atlas Health藥局資深副總Timothy L’Hommedieu表示,該法案的宗旨就是希望透過資訊透明化讓PBM坦白自己賺了多少錢。法案一釋出,PBM迅速反對此項立法,認為這將削弱他們為患者制定最具成本效益之藥物方案的能力,最終可能造成藥物價格提升

接下來,眾議院後續將與參議院就該法案的最終版本進行談判,然後再提交給總統拜登,隨著該法案最終確認,民眾將有機會更了解有關PBM以及回扣結構的更多細節。

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資料來源:EndPoints News, The House

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