國際生醫新聞

1. 糞便移植療法(FMT)協助治療棘手細菌感染
2. 女性 FMT 受者出現 Y 染色體？腸上皮細胞是可能原因
3. FMT 已獲批准，期望未來有針對上皮修復之療法

糞便移植療法協助治療棘手細菌感染
糞便微生物群移植 (fecal microbiota transplant, FMT) 是一種透過結腸鏡將健康捐贈者的糞便移植到患者腸道中的程序，主要用於治療由困難梭狀芽孢桿菌 (Clostridioides difficile) 引起的嚴重感染。過去的研究顯示，對於「曾以大量抗生素治療而造成困難梭狀芽孢桿菌復發性感染」的患者而言，移植來自健康捐贈者的糞便，可恢復良好細菌的平衡，而良好細菌是健康腸道的標誌。

不過，10 月中旬發表在《Gastro Hep Advances》期刊上的一項研究中發現，FMT 的作用機制，可能不是我們想像「僅把微生物移植過去」這麼簡單。

女性 FMT 受者出現 Y 染色體？腸上皮細胞是可能原因
約翰霍普金斯大學醫學院的研究人員，發現接受男性捐贈者 FMT 的女性患者中，有 33% 的人在其糞便樣本中出現了男性 Y 染色體。研究人員認為，這種現象意味著，進行 FMT 可能不僅僅是轉移了細菌，而是連同捐贈者的腸道上皮細胞 (位於腸道內壁，負責維持腸道的結構和功能) 一起被移植到了患者體內。因此，FMT 除了恢復腸道菌相外，還可能透過促進腸道上皮的修復，進而改變腸道生態環境。研究人員表示，未來需要進行更大規模的研究，以確認接受 FMT 的患者腸道中是否存在上皮細胞移植現象，並進一步了解其在腸道癒合中的作用。

FMT 已獲批准，期望未來有針對上皮修復之療法
美國 FDA 已於 2022 年核准 FMT 療法。雖然目前 FMT 的使用相對較少 (估計美國每年進行約 48,000 例 FMT 手術)，但其療效卻非常顯著。研究人員期望，透過瞭解供體衍生細胞在腸道癒合中的作用，能夠引領出微生物修復之外、針對腸道上皮結構本身的新療法。

資料來源：Medical Xpress、Gastro Hep Advances (doi: 10.1016/j.gastha.2024.10.008)