國際生醫新聞

1. 年輕人隱源性中風比例高，成因難明
2. 複方口服避孕藥使年輕女性中風風險倍增
3. 避孕藥成分與作用機制，是未來研究重點

一項新的研究報告指出，年輕女性使用複方口服避孕藥 (OCs) 與隱源性缺血性中風 (cryptogenic ischemic stroke, CIS) 的風險增加三倍有關！這項研究結果已於 5 月 21 日在赫爾辛基舉行的歐洲中風組織會議 (ESOC 2025) 上發表，為「荷爾蒙避孕藥與育齡女性血管風險之間的關聯」，提供了更多證據。

年輕人隱源性中風比例高，成因難明
「隱源性缺血性中風」是一種找不到明確原因的中風，佔年輕成人所有缺血性中風的比例高達 40%。儘管其普遍存在，但「性別特有的風險因素」，例如避孕藥的使用，一直未得到充分的探討。雖然先前的研究已發現複方口服避孕藥與中風風險之間有關聯，但這項研究，是少數專注於「年輕女性隱源性中風」的研究之一。

複方口服避孕藥使年輕女性中風風險倍增
這項名為「尋找年輕人隱源性中風解釋」(SECRETO) 的研究，涵蓋了歐洲 14 個中心，納入了 268 名患有 CIS 的 18-49 歲女性，以及 268 名年齡匹配的無中風對照組；參與者中，有 66 名患者和 38 名對照組女性正在使用複方口服避孕藥。在調整了年齡和已知的風險因素 (如高血壓、吸菸、伴有先兆的偏頭痛和腹部肥胖) 後，口服避孕藥的使用與調整後的勝算比 (odds ratio) 3.00 相關 (95% CI: 1.61-5.57)。此外，研究中未發現使用口服避孕藥與這些風險因素之間有顯著交互作用，這表明增加的中風風險可能獨立於其他已知因素而起作用。

研究人員表示，此研究結果進一步證實了先前關於「口服避孕藥與中風風險提升有關」的發現，而且即使將其他已知風險因素納入考量，這種關聯仍然很強烈，這表明可能涉及額外的機制 — 可能是遺傳或生物學上的。

避孕藥成分與作用機制，是未來研究重點
研究中大多數口服避孕藥使用者服用的是以乙炔雌二醇 (ethinylestradiol) 為基礎的配方，中位劑量為 20 微克；其他類型的雌激素還有半水合雌二醇 (estradiol hemihydrate) 和戊酸雌二醇 (estradiol valerate) 等。科學家表示，研究中雖然計算了每位患者的等效雌激素劑量以確保一致性，但未來還需要更大規模的研究來確定某些配方是否帶有不同程度的風險，以協助指導女性做出更個人化的避孕選擇。儘管如此，根據現有的資訊，他們仍建議臨床醫生在為已知有血管風險因素或有缺血性中風病史的女性開具複方口服避孕藥時，應更加謹慎。

接下來，研究人員計劃探索「複方口服避孕藥的使用」與「中風風險增加」之間的關聯，其背後的生物學和遺傳學機制，以更好地理解荷爾蒙避孕藥如何獨立地提升中風風險。

資料來源：Medical Xpress、EurekAlert