順藥(6535)治療急性缺血性中風候選新藥LT3001說明P值以及預計2026年啟動中國三期
順天醫藥⽣技股份有限公司(6535)今(27)⽇於法⼈說明會宣布旗下創新中風治療新藥LT3001的最新臨床成果。針對各界關注的中國⼆期臨床試驗數據(LT3001-202, 入組 297⼈),以及多國多中⼼⼆期試驗(LT3001-205,入組88例,試驗提前完成)之初步觀察結果,與臨床三期規劃,對外進⾏詳盡的說明。
中國⼆期臨床試驗(LT3001-202)成功突破現有治療瓶頸
202試驗中,LT3001無論在低劑量(0.025 mg/kg)亦或是⾼劑量(0.05 mg/kg)組別,在每⽇兩次,且連續三天給予靜脈輸注的密集治療下,並未觀察到任何與藥物相關之症狀性顱內出⾎(sICH),突破了30年來溶栓藥物的使⽤瓶頸,成功將治療時間窗擴展⾄24⼩時。
療效⽅⾯,在給予治療的90天後,中風評估量表NIHSS 7-25分之病患(中~中重度) 達到mRS 0-2的比例相較安慰劑⾼9-12%;⼤動脈粥樣硬化型中風(LAA)患者達到mRS 0-2 相較安慰劑⾼11.2%;失能型中風(肢體運動或語⾔缺損)患者達到mRS 0–2的比例相較安慰劑⾼13–21%。顯⽰LT3001對失能型等⾼醫療需求族群的臨床效益更為顯著。
歐、美、台臨床⼆期試驗(LT3001-205)顯⽰⼀致性療效趨勢
205為⼀項與202同步展開之國際多中⼼⼆期臨床試驗,⽬的在研究LT3001於中國以外族群(涵蓋歐美⼈種)及經影像條件篩選的急性缺⾎性中風病患中的安全性與療效趨勢。由於202臨床收案速度超出預期,順藥為了加速全球臨床三期試驗推進,決定於今年(2025)年初提前終⽌205試驗,最終納入打藥的⼈數為87⼈。
研究結果顯⽰,於運動失能患者族群中,LT3001治療組於90天達到功能接近完全恢復(mRS 0-1)的比例,較安慰劑組提升約11–15%,且亦無任何出⾎的副作⽤發⽣,在部分的⽬標次族群中顯⽰與中國202研究呈現一致的療效趨勢。
全球臨床三期試驗(LT3001-301)的挑戰與機會
順天醫藥總經理 葉聖文博士表示:「依據目前所掌握的臨床數據,LT3001已在安全性及療效潛力上站穩了腳步,順藥將把握時間,加快臨床三期的推進。」全球三期臨床規劃已趨近完成,收案目標病患除了是針對發病後24小時內的患者外,更聚焦在中重度、失能症狀、顱內動脈狹窄等三大次族群進行收案,以強化療效呈現。三期試驗目前規劃分兩階段,總收案人數約1200人,第一階段以隨機分布的方式分為安慰劑組、低劑量組(0.025 mg/kg)及高劑量組(0.05mg/kg),治療組給予每天二劑,連續三天(共六劑)的LT3001,觀察90天的復原狀況(包含安全性以及mRS 0-2進步比例)。順藥預計在第一階段收案300人後,先進行期中分析,確認是否有符合202及205的療效趨勢,並決定最佳劑量後繼續完成後續第二階段。
順藥已將上述臨床三期草案,於2025年9月向美國FDA提交LT3001三期臨床試驗諮詢(type C meeting),FDA將於審查後提供建議,預計於2026年啟動三期臨床收案,朝向2030年申請上市之目標邁進。
針對市場疑慮的回覆
順藥於本月22日公告數據後,引起多方關注,其中p值的呈現又再度引發了討論。葉聖文指出:「無論是202以及205試驗皆是為了探索LT3001的療效潛力而設計,並非為了追求統計數據。中風患者的臨床表徵多樣且複雜,為了尋找明確的三期收案範圍,二期臨床試驗將病患篩選範圍擴至最大,再從其中挑選出適合的次族群進行臨床三期規劃,依據目前結果,也確實達到了當初的實驗設計目的,讓團隊在設計三期臨床試驗的時候更添信心。」
