國際生醫新聞

台灣距離中國大陸僅 130 公里，且無論是經商、旅遊，雙方往來密切，這一切，讓 2019 年底 COVID-19 疫情爆發之初，台灣曾被預估病例數將是僅次於中國大陸的重災區。不過，跌破專家的眼鏡，相較於週邊國家，我國病例數反而最少。我們經歷過 2002-2003 年 SARS 的洗禮、從中記取教訓並累積經驗，使得政府與民間單位都能夠迅速反應、決策，台灣的醫療體系與實力，也再度登上國際版面。針對這次疫情，《美國醫學會期刊》 (《The Journal of the American Medical Association》, JAMA) 直接撰文發表，分析並讚揚我國對疫情的反應與表現，以下，讓我們一起來看看，國人的努力，在外國人眼中，是多麼的不簡單！

意識到危機

在 SARS 疫情結束後的第二年 (2004 年)，我國建立了國家衛生總指揮中心 (NHCC)，是災難管理中心的一部分，在發生大型疫情時做為作戰指揮中心，負責中央與地方當局間之溝通管道。NHCC 有一個中央指揮系統，統整了中央流行疫情指揮中心 (CECC)、生物病原體災難指揮中心、反生物恐怖主義指揮中心，以及中央醫療緊急行動中心。

2019 年 12 月 31 日，當 WHO 接到中國武漢市發生不明原因肺炎的通報時，我國立即做出反應，評估病篩檢由武漢而來的旅客的發燒/肺炎症狀。此後，包括追蹤旅遊史、入境篩檢、對疑似病例進行檢測，有症狀者評估後須留於家中或就醫。而早在 1 月 20 日，衛生福利部疾病管制署 (CDC) 就在 NHCC 的領導下正式啟動了針對 COVID-19 的中央流行疫情指揮中心，並任命衛福部長為指揮官，協調了交通部、經濟部、勞動部、教育部與環保署等多個部會協同合作。

處理危機

1. 邊境管制、案件識別、遏止疫情擴散
(1) 衛生福利部中央健康保險署和內政部移民署合作，24 小時內將人民的旅遊史與健保資料做整合、判定高危險族群並令之進行居家隔離，並透過手機進行電子監控。
(2) 72 小時內創建入境檢疫系統：旅客填寫健康申報表，獲得通行證的低風險者，可以加速辦理入出境手續。
(3) 所有醫療院所與藥局，皆可透過健保卡識別出卡片所有人的旅遊史。
(4) 對於居家檢疫、居家隔離者的追蹤與供餐等。

2. 資源分配
防疫如同作戰，資源分配妥當將發揮正面而積極的作用。口罩的管制、訂定價格、統整民間廠商、政府資金與軍事人員增產口罩，以及透過實名制販售口罩等，使得政府得以儲存適量外科口罩、N95 口罩。另外，還有 1100 個負壓隔離室，也在控制之中。

訊息傳播與民眾教育

1. 面對充滿未知的疾病，相關資訊瞬息萬變，除了每日的新聞發布會之外，也透過網路力量，宣傳、教育、提供民眾正確常識與知識，降低民眾的恐慌、並收防疫之效，同時，制定計畫，協助學校與企業。
2. 設立免付費防疫專線1922 (或0800-001922)，無論是諮詢、查證消息、舉報自己或他人有可疑症狀等皆可撥打，保持民眾與政府聯絡的暢通。

現有的挑戰

1. 語言：目前公共通訊的語言，主要使用中文與手語，除了疾管署的網站外，並無足夠的語言向不懂中文的人傳遞訊息。(按：作者提出這點，立意良好。若可以多國語言並行，當然是錦上添花，但是在人力有限的情況下，當然是以我國語言為主，有外語需求的民眾仍可至疾管署網站搜尋資訊。正如國人到了國外，也不見有誰處處為我們設立中文告示，不是嗎？)
2. 雖著重航空旅行上之防範，但防疫關頭，卻任由郵輪鑽石公主號兩千六百多位旅客自由逛台灣。所幸後來並無疫情傳出。
3. 目前政策的集約化性質，是否可以維持到疫情結束、並繼續為大眾所接受。

結語

台灣在 18 年前的 SARS 疫情中，取得了寶貴的經驗，並真實應用在此次疫情中。《美國醫學會期刊》的文中也明白指出，台灣，是社會如何迅速應對危機、並保護其公民利益的良好範例。這不僅僅是我國醫療體系的榮耀，也是我國良善公民共同配合的成果。

在危機之中，政府必須在不確定性與有限時間下，艱難地做出許多決策。這中間，多少會產生一些限制，對於自由慣了的我國民眾，總會造成些許不便，然而，這是必要之惡，當知覆巢之下無完卵，為了共同捍衛自由而安全的家園，我們應該暫時放下本位主義與成見。對於戰鬥至今的一線醫療人員、政府各級相關單位的官員、行政人員、學校單位、乃至努力防疫的您我，應給予多點掌聲、鼓勵與體諒，少一些口水。在自由民主的台灣，可以批評，但同時也請提出更有建設的建議，讓大家可以共同進步。

資料來源：美國醫學會雜誌