國際生醫新聞

今年 5 月 5 日在《內科學年刊》(Annals of Internal Medicine) 上，發表了一項研究，主要是在調查 SARS-CoV-2 感染後的潛伏期，以供制定公共衛生政策時之依據。

調查之中所涵蓋的個案，是 2020 年 1 月 4 日至 2 月 24 日之間，新聞有報導的確診病例，主要來自中國湖北省武漢市以外 (73 例)，以及中國以外的國家或地區 (108 人)。透過分析新聞中所記載的接觸至出現症狀的時間，來了解新冠肺炎 (COVID-19) 之潛伏期。

調查個案特徵

1. 性別比例：女性 38%，男性 60%，另有 2% 未詳細記載。
2. 中位年齡 44.5 歲。
3. 181 人中的 161 人有武漢市旅遊史，20 人有與湖北旅客或已知感染者的接觸史。

分析結果

1. 所有個案 (181 人)：
中位潛伏期 5.1 天，平均潛伏期 5.5 天。其中，少於 2.5% 的人會在暴露於病毒後 2.2 天內發病；但也有 2.5% 的人會在 11.5 天之後才出現症狀。

2. 中國個案 (73 人)：
中位潛伏期 4.8 天，95% 的人會在 2.5-9.2 天之間出現症狀。

3. 中國以外之個案 (108 人)：
中位潛伏期 5.5 天，95% 的人會在 2.1-14.7 天之間出現症狀。

4. 對於「感染後會出現症狀者」，在監測或隔離 14 天之後仍發生漏診的機率為 1.01%。

此分析中發現的現象以及侷限

1. 在中國以外報導的個案，看似潛伏期稍長。有可能正是因為潛伏期長，而有離開中國的時間；又或是，旅客刻意隱瞞症狀直至他們離境，因而造成偏頗。

2. 會被新聞報導出來的，通常是住院、症狀較嚴重或特殊的個案，因此，此數據可能不見得適用於輕症者、更不適用於無症狀感染者。實際上，近期發現輕症者的潛伏期短於此調查中所估計的 5 天，且無症狀者仍有可能會傳播病毒。這些都牽涉到了傳播動力學，必須格外留意。

3. 此份調查中所涵蓋的數據包括一些早期病例報告、以及一些暴露時間與症狀發作間隔不十分明確的案例，因此可能會進一步造成誤差。

根據這份調查數據，目前採用的「監測/隔離 14 天」的時間是適當的。至於在「感染後會出現症狀者」中，監測 14 天之後仍漏診的機率為 1.01%，此一比率是否可以接受，是取決於被監測人群的預期感染風險，並且必須考慮監測/隔離的成本，或是漏診之後所帶來的後果，因此，在必要的情況下，也是必須將監測/隔離時間合理延長。

近日國內擬開放外籍人士申請國際醫療來台治療，中央流行疫情指揮中心將會要求醫療機構必須事前提出申請，並且針對其醫療計畫與防疫計畫進行審查，加上外籍人士入境時會先採檢、隔離 14 天後再次採檢，皆通過之後才會入院治療，因此指揮中心指揮官陳時中部長強調，在層層把關下，「病毒入侵的可能性非常非常低」，我們還是應該保障醫療人權。只是，這個「非常低的機率」，是不是我們能夠承受得起的？

資料來源：內科學年刊 (doi: 10.7326/M20-0504)、新聞