國際生醫新聞

全世界對於新冠肺炎 (COVID-19) 的疫苗開發從未停歇，但是，接種疫苗一定要挨針嗎？現在我們可能可以有另一個選擇 ─ 鼻腔內疫苗。

目前已知的 170 多種新冠肺炎候選疫苗中，絕大多數均採用傳統的肌內注射、引起免疫反應；然而若接種疫苗者接觸到感染源，自身雖然可能不發病，但卻仍可能在鼻腔內攜帶著病毒 ─ 一個噴嚏，便將病毒散播出去；因此，如果從鼻腔中就根除感染的來源，除了預防上、下呼吸道被感染外，接種疫苗者也不會於無形中將病毒散播出去。

目前已知由香港大學、廈門大學和萬泰生物藥業股份有限公司共同開發的一種新冠肺炎疫苗將成為首批新冠肺炎鼻噴霧劑，其中含有弱化的流感病毒 (剔除了流感病毒非結構性基因 NS1) 以及一些冠狀病毒的基因。候選疫苗已於 9 月 1 日進入人體臨床試驗。

這項研究最後是由位於美國馬里蘭州的生物製藥公司 Altimmune 推動進入臨床試驗，該公司也擁有單劑量鼻內疫苗候選品 AdCOVID [與阿拉巴馬大學伯明翰分校 (UAB) 合作開發，預計將於 2020 年第四季度進入 I 期人體試驗]。關於黏膜疫苗，Altimmune 首席科學官 Scot Roberts 博士指出，透過鼻內途徑施用疫苗，我們能夠誘導一種特殊的免疫力，稱為「粘膜免疫力」，由於 SARS-CoV-2 病毒在上呼吸道和鼻腔中複製，因此鼻內疫苗在刺激人體產生的粘膜免疫反應更顯重要。

若比較鼻內疫苗與肌肉注射疫苗，還有一個重要的事情，那就是鼻內疫苗可以減少醫療後勤的負擔，注射疫苗需要同時將有經驗的醫護人員、針頭、注射器、疫苗等同時出現在同一個地方才可以實現，相對於基礎設施不足的發展中國家，醫療人員的不足就已經是個大問題。此外，無論哪個年齡層，面對針頭，總是有些人會退卻，若可無痛接種，接種意願將可可大幅提升。

鼻內疫苗的想法很棒，但是還有一些挑戰須要克服，包括像是病毒載體疫苗經鼻內輸送到人體內的最佳配方是什麼？台灣台大醫學院於今年 4 月也著手研發新冠肺炎黏膜疫苗，同樣也是利用鼻噴劑的方式投予，期望可以讓國人在這一場病毒的戰役中取得一點先機。

資料來源：BioSpace、European Pharmaceutical Review、Altimmune 網站