國際生醫新聞

在歷經號稱「史上最長暑假」之後，9 月進入了開學季，這對於公共衛生與流行病控制，又再度形成一項嚴峻考驗。尤其是在面對高度傳播力的 Delta 病毒變體的流行、以及突破性感染的機率增加，人們還是很想知道，在選擇與配戴口罩方面，是否有更新、或是更具體的建議。

綜合美國 CDC 的建議、麻省理工學院的訊息，以及一項在孟加拉 17.8 萬人的真實世界研究結果，我們大這可以歸納如下：

1. 口罩與臉部密合度要夠：
選擇適當尺寸、鬆緊度、並且有鼻樑壓條的口罩，完全覆蓋口鼻，注意臉頰處之縫隙。

2. 醫療口罩優於布口罩：
孟加拉對 17.8 萬多名農村村民免費提供口罩，真實世界研究結果表明，與沒有發放口罩的類似村莊相比，有配戴口罩的村莊的病毒傳播率較低。但使用醫療口罩的村莊，對病毒的防護效果優於使用多層布口罩的村莊。

3. CDC 建議可對醫療口罩進行一點改造，以提升密合度。(強烈提醒：此法不一定適合每個人的臉型，有時改造完，縫隙可能更大！務請自行斟酌！)

4. 不必迷信 N95 口罩：
正確配戴 N95 口罩時，呼吸的阻力相當大 (也就是，如果您配戴後仍然呼吸得相當順暢，那麼很有可能配戴不正確、失去應有效果，或是買到仿冒品)，並不是那麼舒適，因此，若是在多數、感染風險較低的非醫療環境中，是可以不需要使用醫用級 N95 口罩。畢竟，「戴得住口罩」還是比較重要。

5. 一般環境中，「接種疫苗」+「正確配戴醫療口罩」，在大多數情況下就可以得到很好的保護。(有鑑於突破性感染已經不再罕見，接種疫苗後，請務必繼續配帶口罩！)

6. 何時需要提高防護層級？
這取決於個人風險和環境因素。重症高風險族群 (如：免疫力低下者、高齡者、有慢性疾病者等等)，接種過疫苗、但經常與易感人群 (如：病人、不能接種疫苗的兒童等) 密切接觸者，都可以考慮提升防護層級。若是像國外，口罩配戴狀態不一致的環境中，CDC 也建議，會頻繁與公眾互動者，或是一般民眾在搭乘公共交通工具時、在通風不良環境中工作時，也可以考慮增加防護、或使用過濾性更好的口罩。

7. 除了使用 N95、KF94 口罩外，也可以在醫療口罩外側加一個布口罩，改善醫療口罩密合度、也提供多一層過濾。研究人員指出，這對於 1 微米以上顆粒的總體過濾效率應該可以大於 90%，也就是，對於氣溶膠也有過濾效果。但前提仍是：要能夠耐得住悶熱與呼吸阻力，若因不舒適而取下口罩呼吸，反而增加暴露風險。

8. 如何測試口罩是否密合：
(1) 呼吸時，口罩四周不應感受到氣流；戴眼鏡者，眼鏡不應起霧；
(2) 用力吸氣時，口罩在負壓作用之下應會略為塌陷；
(3) 上下左右轉動頭，或是說話，口罩不應滑動；

除了上方提及的「對醫療口罩進行小改造」的方法之外，調整耳帶鬆緊度也是提升密合度的關鍵。您可以在耳帶上多打個結，或是使用市面上可以購得、一種魚骨狀的小物，讓您可以將耳帶固定在後腦勺、並依個人需求調整鬆緊度。不想花錢的話，禮盒上的塑膠提把，也可以搖身一變成為不錯的工具喔！

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資料來源：MIT