國際生醫新聞

在急性感染階段使用輝瑞 (Pfizer) Paxlovid 抗新冠的患者中，有約 2%-5% (部分資料認為有 7%-8%) 會在結束一個療程時，檢測為陰性，但停藥後數日又反彈。美國總統拜登上個月最診斷出確診後，經過治療檢測為陰性，但幾天後檢測又復陽。這種症狀的反彈，是甚麼狀況，又為什麼? 你又該怎麼辦??

反彈發生

服用抗病毒藥 Paxlovid 並開始症狀會有所改善，同時檢測呈陰性。然後兩週內竟然檢測陽性，復發! 根據加州大學的研究，這並不是表示 Paxlovid無效，因為Paxlovid的作用是在阻止病毒的複製，給藥五天也許就在五天內有效，停止使用後病毒又開始複製。美國國立衛生研究院的研究人員對 13,000 多名患者進行的一項大型研究發現，反彈率約為 6%。

白宮醫療首席顧問Antony Fauci博士之前也是確診，使用Paxlovid 治療後又發生反彈症狀，且症狀比第一次還糟糕，之後醫生給了第二次Paxlovid的療程。博士表示，二次療程雖然沒有讓他沒有症狀，但沒有變得嚴重。(目前不建議將 Paxlovid 用於反彈病例。不過隨著更多研究的進行，這一建議可能會改變。不過，反彈感染的人應該再隔離五天。)

藥物干擾

有些人有其他疾病，必須使用其他藥物，這些可能干擾Paxlovid的治療效果。Paxlovid 為輝瑞大藥廠(Pfizer Inc.)研發之口服用藥。藥物劑型為兩種錠劑，每次服用3錠，包含2錠 Nirmatrelvir (每錠150 mg)與1錠 ritonavir (100 mg)，每日2次，共服用5天。適用對象為具有重症風險因子，未使用氧氣且於發病5天內之≧12歲且體重≧40公斤之輕度至中度 COVID-19確診病人。臨床試驗顯示使用Paxlovid 可能有助於縮短病程、減輕疾病嚴重度與降低死亡率。

反彈復發需要再隔離?

美國CDC表示，Paxlovid 反彈不太可能發展為嚴重疾病，目前不建議將 Paxlovid 用於反彈病例。不過隨著更多研究的進行，這一建議可能會改變。不過，反彈感染的人應該再隔離五天。(延伸閱讀 : 《COVID-19治療》使用輝瑞 (Pfizer) Paxlovid 患者發生症狀「復發」或「反彈」，美國CDC : 需再次隔離至少五天 (閱讀))