國際生醫新聞

法國在八O和九O年代遇到了鴉片濫用問題，直到一九九五年法國政府決定放寬對戒毒癮藥物丁丙諾啡(buprenorphine)的使用，讓更多的醫生可以開這種治療藥物，此舉也將因鴉片過量致死人數減少79%。

根據CDC的統計，每年有超過十萬名美國人死於藥物過量，其中大部分死於鴉片類藥物，這死亡的數量遠高於槍擊和車禍死亡人數的總和。鴉片濫用在美國已經是一個嚴重的公衛問題，雖然有效的治療可以減少死亡但是很多醫生和病患卻無法使用這些藥物。雖然FDA核准的治療藥物可以減少鴉片類藥物成癮的死亡，但卻只有四分之一的人可得到治療。

因為治療是昂貴的，而且通常沒有保險給付，醫生通常需要花時間和保險公司溝通，但通常被拒絕。直到2022年，經過特殊培訓的醫師才能開立治療鴉片成癮的藥物丁丙諾啡(buprenorphine)。一些藥物成癮者如吸毒者拒絕治療的原因，是他們認為這種治療藥物只是用另一種藥物替換另一種藥物。

所幸，現在美國拜登政府計畫投入15億美元來打擊鴉片濫用的危機，提供足夠的戒毒癮藥物如納洛酮等，並擴大全年無休鴉片類藥物治療康復支持服務給需要的人。

FDA已經核准三項用於治療鴉片類藥物使用障礙(Opioid Use Disorder，OUD)

丁丙諾啡(buprenorphine)、美沙酮(methadone)和納曲酮(naltrexone)，以上都有口服劑型，而丁丙諾啡和納曲酮都有長效注射型可使用。這些OUD 的治療藥物可使大腦化學物質正常化，阻斷欣快作用和使用鴉片類藥物，減輕生理渴望，並使身體功能正常化。研究表明，藥物治療和行為諮詢相結合可以幫助患者進入並維持長期康復。

丁丙諾啡(buprenorphine):一種用以治療鴉片類物質成癮與急、慢性疼痛的藥物，市面上以「速百騰」(subutex)等名稱販售。此藥可藉由口腔黏膜吸收、液體注射或拿膠布沾濕後貼於皮膚等方式施用。

美沙酮(methadone): 一種鴉片類藥物。適用於緩解疼痛以及維持治療，或用於幫助戒毒人士擺脫鴉片依賴 。戒毒治療可在不到一個月的時間內迅速完成，亦可在不到六個月的時間內逐漸完成。 美沙酮單次劑量使用後作用迅速，但需持續使用五天才可達至最大效果。

納曲酮(naltrexone): 以Revia商標名銷售的那曲酮是主要用於通過減少與物質使用障礙相關的渴望和欣快感來控製酒精使用或鴉片樣物質使用障礙的藥物

納洛酮(naloxone): 一種安全的藥物，可以逆轉鴉片類藥物 使用過量帶來的影響。 它只對鴉片類藥物（例如：海洛因、芬太尼(Fentanyl)和處方止痛藥）起作用。納洛酮(Naloxone)，又常以商品名「Narcan」販售

資料: 紐約時報、CDC、Indivior