國際生醫新聞

根據News Medical的報導，美國海洛因的使用不斷上升，預估已有兩百萬人，大約五分之一藥物過量死亡與使用海洛因有關。由於使用海洛因會導致一系列嚴重健康問題包括心臟病發作和中風，但現在沒有FDA核准可治療使用海洛因障礙的方法。

Case Western Reserve大學研究員運用人工智慧(AI)、臨床測試等，發現氯胺酮(Ketamine)可以顯著改善濫用海洛因患者的病情。氯胺酮(Ketamine)在臨床上用作麻醉劑和抑鬱症治療劑的合成有機小分子。

研究人員，分析數千萬份電子健康記錄，評估了氯胺酮(Ketamine)在提高海洛因使用障礙患者緩解率方面的潛在臨床有效性，因疼痛和憂鬱症使用海洛因的緩解率高出兩到四倍。

海洛因 (heroin)

即二乙酰吗啡（diacetylmorphine），俗稱白粉，是一種鴉片類藥物。因其能帶來欣快感，而被當作娛樂性用藥使用。戒斷症狀，包括渴藥、不安、打呵欠、流淚、流鼻水、盜汗、失眠、厭食、腹瀉、噁心、嘔吐、發冷、腹痛、肌肉疼痛、『冷火雞』等，約經7 至10 天症狀才會漸趨緩和。 海洛因之毒性為嗎啡之10 倍，極易中毒，且成癮性較嗎啡、鴉片強，戒斷症狀亦極為嚴重，為醫療上禁止使用之藥物

屬中樞神經抑制劑。吸食海洛因後最典型之感覺為興奮及欣快感，之後陷入困倦狀態，長期使用會產生藥物耐受性、依賴性(包括生理及心理)及戒斷症狀。所謂藥物耐受性即需增加藥物施用劑量才可達到主觀相同的效果。一旦停止使用，除產生戒斷反應外，心理的渴藥性是吸毒者最難克服的問題 。美沙冬（methadone）替代療法、丁基原啡因(Buprenorphine) 合併哪囉克松(naloxone)(三總、衛福部)

氯胺酮(Ketamine) 藥物臨床使用 

1. 被用來治療急慢性疼痛，對於神經疼痛特別有幫助，例如灼熱、閃電、刺痛等等的疼
痛。

2. 是一種 NMDA 受體抑制劑，在中樞神經中扮演調節疼痛、情緒和認知的角色，會讓人鎮
靜、止痛，高劑量的時候，也會刺激 mu receptor，達到一點鴉片類藥物的效果。研究顯示對於慢性
疼痛也有幫助，可以抑制傳回腦部的疼痛訊號。

3. ，在醫院醫護團隊密切觀察下，以點滴緩慢注射，每次療程五至十天，每天
大約三至四小時，並逐步緩慢增加藥量，如果要減量，也需要緩慢減量。注射過程中除了點滴 Ketamine
以外，尚會同步注射鎮定劑例如 Propofol 或 Midazolam，因此，會感覺到昏沉嗜睡，注射完畢後需在
醫院觀察至鎮定藥物作用消退，依醫師指示方能離開。

4. 成本、人員配備和污名化等障礙嚴重限制了氯胺酮(Ketamine)廣泛採用。