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Merck 的 COVID-19 口服抗病毒藥 Lagevrio (molnupiravir) 問世之初，被視為「將可改變 COVID-19 的治療方法」，然而，光環消逝之快，甚至在它被美國授權使用之前就已經失去了光彩。儘管有越來越多的證據顯示該藥物的療效有限，但它在上市後的前五個季度中，仍創造了超過 66 億美元的銷售額。

Lagevrio 被批准用於有重症風險的 COVID-19 患者，但 Merck 也希望能加應用範圍拓展至暴露後預防，於是，他們透過 III 期臨床試驗「MOVe-AHEAD」，評估該藥物在預防患者的同住者被感染 (暴露後預防) 的有效性與安全性。

然而，2 月 21 日，Merck 表示，Lagevrio 無法有效降低家庭感染風險。

在 MOVe-AHEAD 試驗中，招募了 1500 多名沒有感染 COVID-19、但與 COVID-19 患者同住的受試者，隨機分配接受 Lagevrio (800 毫克) 或安慰劑，每 12 小時口服一次，持續 5 天。試驗的主要觀察指標包括：在基線時鼻咽拭子中檢測不到 SARS-CoV-2、但在 14 天內感染 COVID-19 的受試者的百分比，出現不良事件的受試者的百分比，以及因不良事件而停止給藥的受試者的百分比。

結果顯示，接受 Lagevrio 投藥的受試者，在 14 天後被感染的可能性，比服用安慰劑的受試者低了 23.6%，但這還不具有統計學上顯著差異，因此試驗並未達成其主要觀察指標；至於其安全性，則與先前所知相當，沒有新的安全警訊。

雖然 Lagevrio 的競爭對手 ─ 輝瑞 (Pfizer) 的 Paxlovid 也未能預防家庭接觸者之間的感染，但是，在原本的用途 (預防高風險患者轉為重症) 的有效性方面，Lagevrio 僅有 30%，輝瑞的 Paxlovid 則有 90%，使得 Paxlovid 將 Lagevrio 擠落神壇，成為預防 COVID-19 重症的主要口服抗病毒藥物。

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資料來源：Fierce Pharma、Yahoo Finance、Reuters