《COPD》新研究發現，「腎功能受損」是慢性阻塞性肺病患者長期死亡重要危險因素
在慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者中，可預測死亡風險的因素除了高齡、低身體質量指數 (BMI) 和肺功能差之外，最新研究發現，「腎功能受損」也可能是一個重要的死亡風險因素。
瑞典科學家三月在《European Clinical Respiratory Journal》發表的一項回顧性研究，在 2011 年 5 月至 2012 年 3 月期間，將 241 名 COPD 三期或四期患者納入分析，並在 2019 年 12 月 31 日，從國家死因登記處收集患者的死亡率數據 (全因死亡和特定原因死亡)。
研究人員收集了這些患者的基線資料，包括醫療記錄、性別、年齡、吸煙史、體重、身高、當前的藥物治療和最近一年的病情加重次數；此外，研究人員還收集了患者慢性合併症的表型資料，包括心血管疾病、糖尿病、腎功能受損、營養不良、肌肉骨骼症狀、骨質疏鬆症或憂鬱症。
在納入追蹤、分析的 241 名患者中，155 人 (64%) 在研究結束時已經死亡，其中的 103 人 (66%) 死於呼吸系統疾病、25人 (16%) 死於心血管疾病。值得注意的是，分析結果中發現，在慢性合併症之中，「腎功能受損」是唯一與全因死亡率和呼吸系統相關死亡率的合併症因素。另外，高齡 (≥ 70 歲)、低 BMI (＜ 22) 和較低的 FEV1，也與全因死亡率和呼吸系統死亡率增加顯著相關。
研究人員表示，該研究中仍有一些侷限性，包括「合併症」的定義是由負責的醫生定義的，且 COPD 患者的診斷沒有經過實驗室或該研究團隊確認等。儘管如此，研究人員仍是認為，該研究顯示了「腎功能受損與死亡率顯著相關」，因此建議未來的研究應考慮「輕度、晚期腎衰竭和死亡率之間可能的關聯」；且這是一個評估死亡風險的因素，在對這些患者進行醫療照護時，應將此納入考量。
資料來源：The American Journal of Managed Care (doi: 10.1080/20018525.2023.2181291)
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