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布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)研究人員近日於《過敏和臨床免疫學期刊》發表一篇新的回顧性文章(Review Paper)，在針對一項名為『維生素D產前氣喘減少臨床試驗』(VDAART)共15年的數據進行回顧後，發現與標準的產前綜合維他命相比，婦女於懷孕期間補充維生素D可有效降低兒童發生氣喘(asthma)與喘鳴(wheezing)的發生率。

維生素D為一種可由陽光照射、飲食或補充劑中獲得的營養素，除了對人體骨骼健康至關重要外，也在自體免疫疾病與其他疾病中發揮關鍵作用。研究人員表示，維生素D缺乏症非常常見，尤其是未服用營養補充劑的孕婦，根據此次回顧性研究結果，建議所有孕婦從受孕開始的整個孕期應每日攝取至少4400 IU的維生素D3。

VDAART臨床試驗(clinical trial)主要是招募懷孕10至18週、具有過敏或氣喘家族史的孕婦參與研究，一半的受試孕婦除了產前維生素中的400 IU 維生素D外，還額外服用了4400 IU的維生素D，另一半則服用安慰劑以及產前維他命。根據VDAART研究結果，治療組產下的兒童在3歲時的氣喘發生率降低了20%，僅處於具有臨床統計意義的臨界點，然而當兒童到6歲時，治療組與控制組的差異就更加不顯著了。

此次布萊根婦女醫院研究人員即是將當初VDAART試驗中對照組的維生素D水平進行分層與調整，並成功於觀察性研究中看到治療組兒童出現氣喘與喘鳴的發生率減少了50%，並於2017年在《PLoS One》上發表針對三歲兒童的重新分析，以及於2023年在《美國臨床營養學期刊》發表了六歲兒童的數據，進一步加強了維生素D與兒童氣喘之間的因果關係。

然而，為什麼觀察性研究(Observational studies)顯示懷孕期間攝取較多的維生素D可以預防氣喘，當初VDAART臨床試驗(clinical trial)卻沒有得出明確結論呢？

對此，研究人員解釋因為『營養試驗與藥物試驗在設計上很大的不同』，在藥物試驗中，主要會比較『給予藥物組』與『未給予藥物組』間的差異，然而在營養試驗中，則是比較『較多營養素組』與『較少營養素組』，但對照組的基線(baseline)是可變動的。因此，欲了解營養素在懷孕期間的作用需要考慮營養素劑量、開始給藥的時間以及對照組的基線水平等因素，這些都是當初VDAART試驗未考慮到的。

研究人員也建議，後續相關的臨床試驗可以在孕程的較早階段開始，並補充6000 IU的維生素 D，以及可招募更高比例的有色人種女性參與試驗。

資料來源：MedicalXPress, Journal of Allergy and Clinical Immunology

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