國際生醫新聞

1. 新型藥物成本高昂，建議作為第三線治療選擇
2. CGRP 藥物仍受期待，部分藥物還可用於預防偏頭痛

一項由《英國醫學雜誌》(BMJ) 發表的最新研究指出，新一代的偏頭痛藥物，例如輝瑞的 Nurtec (rimgepant)、艾伯維的 Ubrelvy (ubrogepant) 和禮來的 Reyvow (lasmiditan)，這些降鈣素基因相關肽受體 (CGRP) 拮抗劑在急性偏頭痛治療上的效果不如舊一代的翠普登類藥物 (triptans)，甚至與傳統的頭痛藥物如乙醯胺酚 (acetaminophen)、布洛芬 (ibuprofen) 和阿斯匹靈效果相當。

研究分析了 137 項試驗，共涵蓋近 90,000 名患者，結果顯示，在用藥後 2 小時內緩解偏頭痛效果最好的是翠普登類藥物，尤其以 eletriptan 的效果最為顯著；其他表現優異的翠普登類藥物還包括 rizatriptan、sumatriptan 和 zolmitriptan。

新型藥物成本高昂，建議作為第三線治療選擇
研究團隊建議，新型 CGRP 拮抗劑的成本較高，且 lasmiditan 的副作用也較大，因此建議將其作為第三線治療選擇，治療時應優先考慮效果更佳、價格相對較低的翠普登類藥物。

CGRP 藥物仍受期待，部分藥物還可用於預防偏頭痛
儘管如此，CGRP 拮抗劑仍被視為治療偏頭痛的新希望，也有其優點：
1. 提供新的治療選擇：特別是對於那些無法忍受傳統藥物副作用的患者。
2. 「預防」偏頭痛的潛力：部分 CGRP 拮抗劑已被批准用於預防偏頭痛，例如輝瑞的 Nurtec，可以每隔一天服用一次來預防偏頭痛發生。此外，其他幾種 CGRP 藥物，包括禮來的 Emgality、Teva 的 Ajovy、安進的 Aimovig，以及 Lundbeck 的 Vyepti，也已獲得批准用於預防偏頭痛，去年個別的銷售額介於 2.5 億~6.78億美元之間，並持續在市場上展現競爭力。

儘管 CGRP 拮抗劑在療效方面仍存在爭議，但製藥公司持續投入研發，且市場競爭激烈，顯示出對其未來發展的期待，而這也可能促使藥物價格下降或研發出更有效的治療方案。

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資料來源：Fierce Pharma、Medical Xpress、EurekAlert