國際生醫新聞

1. 「好」膽固醇竟與青光眼風險增加有關？！
2. 此為觀察性研究，尚無法確定因果關係
3. 專家提醒研究之侷限，須謹慎看待研究結果

一項發表在《英國眼科雜誌》(British Journal of Ophthalmology) 上的大型觀察性研究顯示，一般被認為有益健康的「好」膽固醇 (高密度脂蛋白，high-density lipoprotein, HDL)，可能與 55 歲以上人士青光眼風險增加有關！

「好」膽固醇竟與青光眼風險增加有關？！
這項研究所使用的資料是由英國生物資料庫 (UK Biobank Study) 提供，共分析了超過 40 萬名年齡介於 40 至 69 歲的參與者，研究人員追蹤了他們平均 14 年來的健康狀況，期間有近 2% 的人罹患青光眼。

令人驚訝的是，分析結果與傳統認知相反，「壞」膽固醇 (低密度脂蛋白，low-density lipoprotein, LDL) 可能與較低的青光眼風險有關，而較高的總膽固醇和三酸甘油脂也與較低的青光眼風險相關。研究顯示，LDL 和三酸甘油脂含量最高的參與者，患上青光眼的機率分別降低 8% 和 14%，而血液中 HDL 含量最高的人，則比含量最低的人患上青光眼的機率高出 10%。

這些關聯性主要在 55 歲以上的人群中觀察到，在 40 至 55 歲的人群中則不明顯；性別和青光眼類型也會影響分析結果。此外，研究人員分析後得出一個多基因風險分數 ─ 一個透過結合全基因組的基因風險資訊，提供個人化的疾病基因易感性測量數值，每增加一個遺傳風險，青光眼的發病機率就會增加 5%。

此為觀察性研究，尚無法確定因果關係
不過必須強調的是，研究人員指出，這是一項觀察性研究，還無法確認其間的因果關係。此外，研究也存在一些限制，包括血液樣本並非在空腹時抽取，且納入分析的人主要為歐洲血統，故此結果可能不適用於其他族群。儘管如此，研究人員仍認為，這些發現挑戰了現有對於膽固醇與眼睛健康的認知，可能需要重新評估青光眼風險患者的血脂管理策略，未來還需要進一步研究，以探討這些關聯背後的機制。

專家提醒研究之侷限，須謹慎看待研究結果
雖然此研究揭示了潛在的關聯性，但專家提醒應謹慎看待研究結果。太平洋神經科學研究所的 Alexander Solomon 醫師指出，研究中「青光眼的定義」以及「脂質水平的測定方式」可能存在疑慮，因為資料是來自於資料庫、而非直接與患者互動時取得，且僅依賴單一非空腹血液樣本。他建議未來應進行更嚴謹的研究，由眼科醫師確認青光眼亞型和嚴重程度，並長期追蹤空腹脂質水平。

加州 Orange Coast Medical Center 的心臟科醫師 Yu-Ming Ni 也對研究結果表示驚訝，並指出目前尚不清楚 HDL 可能與較高青光眼風險相關的機制，他推測這項發現可能受到其他因素的影響。他強調，要確定好膽固醇是否真的與較高的青光眼發病率相關，唯一的辦法仍是進行臨床試驗。

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資料來源：Medical Xpress、Medical News Today
https://www.medicalnewstoday.com/articles/too-much-good-cholesterol-increase-glaucoma-risk-over-55s