《攝護腺癌》好消息!針對攝護腺癌患者的放射療法,二週與八週療程一樣安全有效
1. 放射治療是攝護腺癌標準治療選項
2. 大型臨床試驗:短程放療的療效與安全性都不輸標準療程,10 年後亦然
3. 在不影響療效與安全性的前題下,短程治療可降低對患者的干擾、減少醫療成本
放射治療是攝護腺癌標準治療選項
攝護腺癌是全球男性中最常見的癌症,每年有超過 140 萬新增病例。對於許多病患,特別是局部病灶患者,放射治療是標準的治療選項,其療效與手術相當。作為一種門診治療,放射治療讓病患在治療期間可以大致維持日常作息;然而,傳統的放射治療排程通常會持續數週,這對病患來說可能是負擔,也對醫療保健結構和放療能力造成壓力。
大型臨床試驗:短程放療的療效與安全性都不輸標準療程,10 年後亦然
日前發表在《Radiotherapy and Oncology》期刊、並在 2025 年的歐洲放射治療與腫瘤學會 (ESTRO) 年度大會上發表的,一項名為「HYPO-RT-PC」的大型 III 期臨床試驗顯示,對於局部攝護腺癌病患來說,2 週的放療療程與傳統的 8 週療程一樣安全有效,即使在治療後的 10 年,這項發現依然成立。
這項大型 III 期臨床試驗共招募了 1200 名中度至高度風險的局部攝護腺癌病患,參與者被隨機分配至兩個治療組:
• 短程放射治療:在 2.5 週內分 7 次給予總劑量 42.7 格雷 (Gy)。這種方法也被稱為「超高分割放療」(ultra hypo-fractionated radiotherapy)。
• 標準放射治療:在 8 週內分 39 次給予總劑量 78.0 格雷 (Gy)。
研究人員評估了存活率、癌症復發情況以及與治療相關的副作用,包括泌尿道和腸道症狀。值得注意的是,10 年後的關鍵結果顯示,短程放射治療與標準治療的療效相似,疾病控制率和存活率也都相近:
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短程放射治療 (2 週)
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標準治療 (8 週)
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無治療失敗存活率
(未復發癌症或需要額外治療)
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72%
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65%
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整體存活率
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81%
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79%
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攝護腺癌特異性死亡率
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4%
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4%
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副作用
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兩組的泌尿道與腸道症狀相似,且多為輕微至中度。長期副作用與癌症控時間也相當
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在不影響療效與安全性的前題下,短程治療可降低對患者的干擾、減少醫療成本
這些長期的觀察發現,證實了該試驗先前「觀察 5 年」時的結果,也表明在較短時間內給予較低總劑量 (但單次劑量較高) 的放療,不僅在理論上,而且在實際臨床實踐中都與標準方法一樣有效。研究人員總結,對於病患來說,這意味著對日常生活的干擾更少、潛在的醫療保健成本更低,同時又不影響治療效果和安全性。
總而言之,上述結果展現了現代放射療法如何在不犧牲療效或安全性的前提下,使治療更加高效、易於獲得且對病患更加友善。將治療時間縮短至僅兩週半,對病患和醫療體系來說都將是一個重大的勝利!
資料來源:Medical Xpress、ESTRO
