國際生醫新聞

全球每年約有2000萬人被診斷出罹患癌症，其中包括200萬美國人。由於人口成長、老化和其他因素的影響，預計未來幾年這一數字將繼續上升。胰腺導管腺癌（PDAC）起源於胰腺外分泌細胞，是最常見的胰腺癌類型，約佔所有病例的95%。若在早期限制階段發現，五年相對存活率約為44%；但一旦發生轉移，五年存活率則降至3%。胰臟癌通常在病情發展到晚期、癌細胞已經轉移到身體其他部位時才會出現症狀，大多數胰臟癌病例在確診時已處於晚期。

由美國國立衛生研究院 (NIH) 資助的研究人員開發出一种血液檢測方法，用於篩檢胰臟導管腺癌，這是一種最致命的癌症。這項新檢測方法有望提高胰臟癌患者的存活率，因為胰臟癌通常在晚期才被診斷出來，此時治療效果往往較差。

與單獨測量 CA19-9 水平相比，包含四種不同蛋白質（ANPEP、PIGR、CA19-9 和 THBS2）的生物標誌物血液檢測組合的生物標記血液檢測組合增強了胰臟癌的檢出率

檢測了兩種先前曾用於此目的的血液生物標記：醣類抗原19-9 (CA19-9) 和血小板反應蛋白2 (THBS2)。CA19-9用於監測胰臟癌患者的治療反應，而THBS2則是另一種先前曾使用過的標記。然而，這兩種標記物作為篩檢工具的效果都不理想。A19-9廣泛用於監測已確診的胰腺癌，但不建議作為獨立的篩檢試驗，良性疾病會導致某些人CA19-9水平升高，而另一些人即使患有胰腺癌，其CA19-9水平也可能很低，而有些患者因遺傳因素則完全不產生CA19-9。

1. 在分析儲存的血液樣本時，團隊發現，與健康志願者相比，早期胰腺癌患者血液中兩種新的生物標記蛋白含量升高，分別是氨肽酶 N (ANPEP) 和聚合免疫球蛋白受體 (PIGR)。

2. 當ANPEP和PIGR與CA19-9和THBS2合併使用時，這四種標記組成的檢測組合在所有分期中均能成功區分胰臟癌患者和非患者，準確率達91.9%，非患者組的假陽性率為5%。同樣，對於早期（I/II期）胰臟癌，這四種標記組成的檢測組合也能辨識出87.5%的病例。

限制導致檢測偏差

1. 這項研究的一個限制在於，研究對象中沒有包括患胰腺癌風險增加的個體，例如有家族史、攜帶生殖系 BRCA 突變或新發糖尿病的個體，這給測試結果帶來了偏差。

2. 一個限制在於研究的回顧性質，這意味著需要更大規模的前瞻性研究來證實該小組在現實世界中的篩檢表現。

整體而言，胰臟癌患者確診後五年存活率僅為十分之一左右。然而，專家預計，如果能在早期發現並治療，存活率將會提高。儘管早期發現癌症至關重要，但目前尚無有效的篩檢方法。(延伸閱讀: 《癌症診斷》亞培(Abbott)以高達230億美元收購Exact Sciences 強化精準腫瘤診斷 旗下Cancerguard只需簡單抽血即可檢測出50種癌症包括胰臟癌、卵巢癌、肝癌、食道癌、肺癌和胃癌)