國際生醫新聞

1. 復發性攝護腺癌偵測有難題，三成患者初始影像檢查結果呈現陰性
2. JNM 期刊揭露二次掃描價值，五成以上初檢陰性者偵測到復發病灶
3. PSA 值高、倍增時間短為偵測關鍵，近半數患者因掃描結果調整治療方案

復發性攝護腺癌偵測有難題，三成患者初始影像檢查結果呈現陰性
處理一線治療 (如攝護腺切除術或放射治療) 後的復發性攝護腺癌，在臨床醫療上一直是一項艱鉅的挑戰。雖然前列腺特異性膜抗原 (PSMA) PET 影像技術已顯著提升了疾病復發偵測率，但臨床上仍有約 30% 的患者，即使其攝護腺特異抗原 (PSA) 水平持續升高、暗示癌症已經復發，其初始影像檢查結果卻仍呈現陰性，無法偵測到明確病灶。

JNM 期刊揭露二次掃描價值，五成以上初檢陰性者偵測到復發病灶
根據 2026 年 7 月發表於國際學術期刊《核子醫學雜誌》(The Journal of Nuclear Medicine, JNM) 的一項最新研究顯示，對於「首次檢驗為陰性」的復發性攝護腺癌患者，進行「第二次 PSMA PET 掃描」具有極高的臨床價值。

這項研究由多倫多大學放射學教授、瑪嘉烈公主癌症中心 (Princess Margaret Cancer Centre) 聯合醫學影像部分子影像負責人 Ur Metser 及其研究團隊所主導，使用了來自安大略省復發性攝護腺癌登記庫 (Registry for Recurrent Prostate Cancer in Ontario) 的數據，針對 210 名首次檢驗結果為陰性、隨後接受第二次 PSMA PET 掃描的患者進行分析。結果顯示，第二次掃描成功在 56% 的復發患者中偵測到了復發跡象，包括局部與遠端轉移的病變情況。

PSA 值高、倍增時間短為偵測關鍵，近半數患者因掃描結果調整治療方案
研究團隊進一步評估了第二次掃描對臨床決策的影響，發現有將近 50% 的患者因第二次掃描的發現而改變了治療管理方案，這種管理上的改變在「少處轉移」(oligometastatic，定義為少於 5 個病灶點) 的患者身上尤為顯著。此外，研究數據指出，若患者的血清 PSA 濃度較高，或是 PSA 倍增時間短於 12 個月，第二次掃描偵測到疾病復發的機率最高。

Ur Metser 教授強調，這項多中心的前瞻性研究強化了 PSMA PET 在攝護腺癌復發管理中的關鍵地位。對於初始掃描呈現陰性的患者，進一步了解其疾病擴散程度，將能為醫師在制定治療計畫時提供極其寶貴的參考依據，進而實現更精準的醫療干預。

資料來源：Medical Xpress、核醫學與分子影像協會 (SNMMI)