《COVID-19》健亞(4130) 治療新冠肺炎,「老藥新用」治療瘧疾的老藥-羥氯奎成熱門話題
3. Post-exposure Prophylaxis for SARS-Coronavirus-2
【SARS冠狀病毒-2的暴露後預防】(ClinicalTrials.gov Identifier: NCT04308668)
上列第3項試驗是今年3月16日發布由美國明尼蘇達大學正式啟動的一個HCQ對於已暴露SARS-CoV-2病毒環境之預防感染的有效性評估試驗,預計收案1500人,對象為具感染高風險的醫護人員或居家接觸者,觀察該藥在潛伏期「預防」新冠病毒發病的研究中,被重視的角色。當疫苗尚處於研發階段,目前還無法提供預防機制,由於HCQ/CQ是幾十年的老藥,其安全性已經過時間的驗證無慮,是以,醫藥界也思考抗病毒老藥在預防端的可行性。
此外在英國,由牛津大學主導一個CQ預防新冠肺炎的臨床試驗也已經展開,大約50個試驗中心,大規模收案10,000人,受試者為在醫療機構與其他高危險環境下的工作人員,例如暴露於SARS-CoV-2感染的住院病人,被感染者的親屬等;以CQ為試驗藥物,採雙盲,1:1隨機分組,安慰劑對照設計,主要指標為第100天新冠肺炎的感染人數。
由上述這些大型的臨床試驗展開可以預測,HCQ/CQ在COVID-19風暴中,將扮演重要的腳色。
HCQ目前在台灣作為免疫調控劑,治療風濕性關節炎及紅斑性狼瘡用藥。基於上述已知的臨床療效與國際爭相進行各種臨床療效評比之際,老藥HCQ開發有其安全性的優勢,大可縮短其開發流程,早日嘉惠患者。此外,為了開發第二代HCQ新藥(HCQ2.0),健亞正以HCQ的光學異構物(enantiomer)為主成份,進行更安全,副作用更小的505(b)(2)新藥GV17之研發,計劃以製劑專長與臨床設計新適應症進行新藥開發;預計在今年進入IND階段。
