產後小腹消不掉!醫提醒留意腹直肌分離 亞東醫院達文西手術助媽媽重拾核心力量與自信
32歲林小姐(化名)歷經多次懷孕生產後,即使積極控制飲食並規律運動,產後腹部仍持續向前隆起,身材始終無法恢復產前模樣。原以為只是產後恢復較慢,沒想到腹部愈來愈凸,甚至出現腰痠背痛、核心無力、久站容易疲勞,連抱小孩、起身都變得吃力,肚臍也開始明顯凸出。由於症狀持續未改善,嚴重影響日常生活,她決定前往亞東醫院求診。
經亞東醫院創傷科張堯任醫師檢查後發現,林小姐並非單純脂肪堆積,而是罹患巨大腹直肌分離合併臍疝氣。考量腹直肌分離範圍較大且已合併疝氣,醫療團隊安排達文西機械手臂輔助腹壁重建手術,歷時約3小時完成腹直肌修復與臍疝氣修補,術後恢復良好,逐步恢復正常生活。
產後肚子回不去,醫師提醒可能是腹直肌分離
張堯任醫師表示許多產後媽媽誤以為小腹一直消不下去只是變胖或產後恢復較慢,但實際上,有部分患者是因腹直肌分離(Diastasis Recti)造成腹壁結構改變。他說明,腹直肌分離並不是肌肉被撐開,而是位於腹部正中央、連接左右腹直肌的結締組織「白線(Linea alba)」,在懷孕期間因持續受到拉扯而逐漸變薄、變寬,使腹壁失去原有支撐力。
懷孕期間,隨著胎兒逐漸成長,腹內壓持續增加,加上孕期荷爾蒙會讓結締組織變得較柔軟,以利身體適應懷孕與生產。當白線長時間承受壓力,就可能逐漸被拉長、變寬,導致左右腹直肌距離拉開,形成腹直肌分離。
達文西腹壁重建,找回核心力量與生活自信
因林小姐腹直肌分離範圍較大,且合併臍疝氣,醫療團隊評估後安排接受達文西機械手臂輔助腹壁重建手術。手術透過高解析3D立體視野與靈活的機械手臂器械,將分離的腹直肌重新縫合,恢復腹壁張力,同時修補臍疝氣,改善腹壁結構,重建核心支撐功能。
張堯任醫師表示,相較傳統手術,達文西機械手臂具有高解析3D視野及操作靈活等優勢,可更精準修復深層腹壁結構,有助於降低組織拉扯、減少傷口疼痛,幫助患者加快術後恢復。
術後追蹤顯示,林小姐腹部外觀明顯改善,腰痠背痛及核心無力症狀大幅減輕,也能輕鬆抱小孩、做家事,逐步恢復正常生活。她分享,最大的改變不是「變瘦」,而是重新感受到腹部有了支撐力,「終於不用再一直撐著肚子生活,也找回了自信。」
腹直肌分離不只影響外觀,錯誤訓練恐讓症狀惡化
多數輕度腹直肌分離會在產後數個月內,隨著身體恢復而改善。張堯任醫師表示,若分離範圍較大或長時間未恢復,可能難以自行恢復,單靠減重、一般核心運動或坊間按摩,效果通常有限。
他指出,腹直肌分離不只是肚子變凸,還可能造成核心無力、腰痠背痛、搬重物吃力及容易疲勞,嚴重時甚至合併臍疝氣或其他腹壁疝氣。若在尚未修復的情況下進行仰臥起坐或高強度核心訓練,反而可能增加腹內壓,使分離情況惡化。
張堯任醫師提醒,若產後6個月至1年,腹部仍持續隆起,或出現用力時腹部中線明顯鼓起、腰痠背痛、核心無力、肚臍突出等症狀,建議及早就醫評估,以免延誤治療時機。
