國際生醫新聞

一般而言，人體在病原體入侵之後，會產生各式各樣的免疫反應，其中「抗體」是最具有「專一性」與「記憶性」的機制。隨著病原體與其抗原的不同，會產生強弱不一、效期不同的免疫力，因此，許多人冀望著，隨著越來越多人產生抗體，能有群體免疫效果，先前美國紐約市甚至希望在此基礎下，讓擁有抗體者先復工、「解禁」，以逐步復甦經濟。

然而，感染過 SARS-CoV-2 就一定會產生抗體嗎？體內有 SARS-CoV-2 的抗體一定有免疫力嗎？

答案皆是：不一定。

就一般「理論」，我們確實可以假定體內產生的抗體可以提供短期到中期的保護力，但人類至今僅有 4 個月的經歷，要談論免疫力能持續「多久」，還為時過早。

以下有一些相當有限的資訊：

1. SARS-CoV 在 SARS 康復者體內的抗體水平僅能維持大約兩年，此後逐漸下降。

2. 其他常引起普通感冒的冠狀病毒，抗體保護力只有 40 週。

3. 感染新冠肺炎並康復的實驗猴，體內產生的抗體，在兩週後可以預防再次感染。

4. 中國上海 175 名新冠肺炎病康復者體內，有 1/3 中和性抗體水平非常低，有 10 人甚至測不到。

統整起來，我們大概可以知道：人體感染 SARS-CoV-2 後「不一定」能產生具有中和病毒效力的抗體，而目前，也無法預期它可提供終身免疫。

不過，免疫系統並不是那麼簡單的只有 0 與 1。

就如我們施打疫苗一樣，有些疫苗，接種一劑即可獲得保護力，有的卻要連續施打數劑。當人們首次感染 SARS-CoV-2，產生的抗體，效價也許很低，「抗體本身」也可能很快在體內被代謝掉，但其所產生的記憶性 B 細胞，在下一次遇見相同抗原時，「未必不能」迅速分泌抗體，免疫的強度「未必不會」越來越高。

但這就如同 SARS-CoV 一般，不可能為了研究，讓 SARS 康復者再次暴露於 SARS-CoV 中，至多僅能透過實驗動物獲取資訊，但這都需要長時間的觀察與統計。

抗體真得如此重要？

在大眾著重討論抗體可以提供多久的保護力之時，出現了另一個不同的論點：中和性抗體對於「整體」免疫是否如此重要？在輕症甚至無症狀者，他們體內的抗體水平如何？其他免疫反應又是如何？他們能克服、壓制 SARS-CoV-2，都是抗體的功勞嗎？或許是他們的先天性免疫反應功能強大，在病毒入侵之初便能控制感染，因此沒有嚴重症狀？這些都需要研究分析。

最後必須再次強調，世衛組織指出：我們目前僅有短短 4 個月的數據，尚無任何證據可以支持「當前的 SARS-CoV-2 抗體可以保護個體免於再次受感染」，且即使抗體有效，目前也無跡象顯示多數人都已產生具有保護力的抗體、足以產生群體免疫。因此，切勿仗著有抗體，就覺得自己「天下無敵」而有恃無恐，畢竟對於 SARS-CoV-2，我們還有太多太多的未知。

資料來源：ABC News、免疫學常識