國際生醫新聞

在美國，大約 70% 的成年人有肥胖症或超重的健康問題，這與一些主要死亡原因有關，包括心臟病、中風、糖尿病等，並與某些類型的癌症風險增加也相關。過去的研究指出，若透過飲食和運動以減少 5%~10% 的體重，就可以降低肥胖或超重成年患者的心血管疾病發生風險；然而，對於肥胖症的患者而言，僅減重 5% 還是不夠的。

今年 6 月初美國食品與藥物管理局 (FDA) 批准了糖尿病藥物大廠諾和諾德 (Novo Nordisk) 的 Wegovy (semaglutide) 可作為一般肥胖症或超重成年人的長期體重管理藥物。Wegovy 原為 2 型糖尿病的治療藥物，在減重的目的下，該藥物適用於身體質量指數 (BMI) 27 kg/m2、且有至少一種「因體重所造成的相關疾病」(如高血壓、2 型糖尿病或高膽固醇) 的患者，或是 BMI 30 kg/m2 以上的患者，可以在患者減少熱量攝入和增加運動量之外，作為輔助之用，透過皮下注射，每週施打 2.4 毫克。

Wegovy 是透過模擬一種名為「昇糖素類似胜肽」(Glucagon-like peptide 1, GLP-1) 的激素作用，可作用於大腦中調節食慾和食物攝入的區域。藥物劑量必須在 16-20 週內逐漸增加到 2.4 毫克/週，以減少腸胃道的副作用 (腸胃不適、噁心、嘔吐、腹瀉等)。而根據試驗數據指出，68 週下來，在沒有糖尿病的成年人中，使用 Wegovy 的受試者減少了 12.4% 的初始體重 (平均約減少 13 公斤)；在有 2 型糖尿病的成年人中，使用 Wegovy 者則是減少了 6.2% 的初始體重 (平均約減少 6 公斤)。

值得特別注意的是，Wegovy 在其使用上有部分限制以及風險： 

1. 具有會引起甲狀腺 C 細胞腫瘤的潛在風險，不可使用於有個人或家族甲狀腺髓樣癌 (MTC) 病史的患者，或患有 2 型多發性內分泌腫瘤綜合症 (MEN 2，一種罕見疾病) 的患者。
2. 該藥物尚未在有胰腺炎病史的患者中研究，相關疾病患者不宜貿然使用。
3. 有增加急性胰腺炎、急性膽囊疾病 (包括膽結石)、低血糖、急性腎損傷、糖尿病視網膜病變、嚴重過敏、心率加快、憂鬱、自殺行為或想法的風險。
4. 勿與其他減肥藥物共同使用。

任何藥物都有其副作用，Wegovy 也不例外。想要有健康的身體與生活，最理想的方式當然還是透過適當的飲食習慣與運動來進行體重管理；然而，部分人口還是會有因為遺傳或疾病因素導致一般的體重管理成效不佳，此時才需要醫療行為介入矯正。不過因為疫情嚴峻，大家非必要不宜出門，儘管在家，還是要保持運動習慣，才能保持心肺功能、維持健康。

延伸閲讀:《肥胖》有解? 藥物開發新標靶：轉錄因子 SKN-1B 可限制飲食 (專業閱讀)
延伸閲讀:《肥胖》研究：飲食引起的肥胖 容易引起皮膚受感染 如何增強皮膚抗菌活性??

補充

Ozempic和Wegovy是諾和諾德用於銷售可注射索馬魯肽(semaglutide)的兩個品牌名稱。Ozempic 用於治療 2 型糖尿病並預防某些患者的主要心血管問題，而 Wegovy 用於慢性體重管理並有助於減輕體重。

資料來源：FDA、Novo Nordisk、國家生技醫療產業策進會