《大腸癌》大腸鏡檢測的新替代方案? 非傾入性居家糞便檢測(FIT)一週後即可取得報告!

秒速閱讀:透過居家糞便免疫化學檢測(FIT, Fecal Immunochemical Test)進行大腸癌篩檢可做為傳統大腸鏡檢查的新替代方案,且其具備非傾入性以及操作簡易性,在新冠疫情之下也能避免患者出入醫院以降低任何感染風險。

在過去,針對需要例行接受大腸癌篩檢的美國人,醫療單位會透過信件、電話或是於就診時通知並安排進行大腸鏡檢查(colonoscopy)。然而,目前在Kaiser Permanente聯邦退伍軍人健康管理機構等大型醫療保健系統已經改變了執行模式,年齡介於在50-75歲應定期篩查具有中等風險的患者,均會收到一組郵寄到家的居家糞便免疫化學檢測套組FIT(Fecal Immunochemical Test)讓患者可以自行採檢並將檢體寄回實驗室進行相關潛血檢測,約一週後即可於線上取得檢測報告,為大腸癌篩檢的一種非侵入性檢測方式。

2020年新冠病毒大流行以來,許多醫療機構整體大腸鏡篩查率大幅下降,且整體來說美國大腸鏡檢查還尚未普及。根據疾病控制與預防中心的數據,2018年只有約70%的成年人接受了大腸癌篩檢,而在65-75歲的人群中約有20%沒有按照建議進行定期篩檢

根據統計,大約會有5-6%的患者FIT檢測結果顯示為陽性,則需追蹤安排到醫院進行大腸鏡檢查,而絕大多數人在FIT檢測陰性後無需額外進行大腸鏡檢查。

FIT也具備以下幾點優勢:

1. 在家即可進行檢查,相對安全併發症風險也較低
2. 不需麻醉,不像大腸鏡檢查完後需有人陪同返家
3. 不需長時間於醫院中等待,免除曝露於新冠病毒感染風險

4. 可以節省患者與保險公司的負擔FIT測試費用不到20美元,而大腸鏡檢查通常都超過1,000美金

目前,美國預防服務工作小組(U.S. Preventive Services Task Force)正在更新其大腸癌篩查指南,今年可能會建議將其開始年齡降低至45但是上限75歲的建議將維持不變。此外,該工作組表示,對於中度風險人群來說,最常用的檢查方法還是建議每隔10年進行大腸鏡檢查,而FIT替代方案則是每年進行一次

資料來源:The New York Times,  U.S. Preventive Services Task Force

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