健康醫療

2019 年必治妥施貴寶 (Bristol Myers Squibb, BMS) 大規模收購 Celgene，多發性骨髓瘤重磅藥物 Revlimid 是其中一個重要原因，該藥物在 2020 年為 BMS 帶來了約 130 億美元的收入；但 Revlimid 的美國關鍵專利將在今年到期、面臨生物相似藥的競爭。為因應此衝擊，在去年底的美國血液學會 (ASH) 年會上，BMS 表示，公司將以開發中的免疫調節藥物 CELMoDs (cereblon E3 ligase modulators) 取代 Revlimid 以及 BMS 的另一項多發性骨髓瘤三線藥物 Pomalyst (美國專利也將在 2025 年到期)；這些 CELMoDs 包括了 iberdomide 和 CC-92480。

根據 BMS 在 ASH 年會上公布的資料顯示，CELMoDs 與其他藥物聯合治療多發性骨髓瘤可以顯示出療效：iberdomide 可與地塞米松 (dexamethasone，一種類固醇) 聯合使用，而在一項臨床前研究中，CC-92480 可與多發性骨髓瘤藥物 bortezomib 聯合。BMS 將其描述為與 Revlimid 的「作用相似，但效力更大」。

這些藥物目前正處於第二階段的臨床試驗，但 BMS 預計最終將用 iberdomide 取代 Revlimid，作為一線多發性骨髓瘤治療的基礎，並以 CC-92480 取代 Pomalyst，用於治療復發/難治性多發性骨髓瘤。

* 補充：
CELMoDs 是 cereblon E3 連接酶複合物的有效調節劑，可藉由快速降解特定的蛋白質 (Ikaros 和 Aiolos) 而產生作用。CELMoDs 還可刺激免疫系統、直接殺死骨髓瘤細胞，即使是對某些現有療法產生抗性的骨髓瘤細胞也有效果，並且與其他療法具有協同作用。

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資料來源：Endpoints News、The Myeloma Crowd