健康醫療

HIV 陽性的母親在懷孕、分娩、分娩或哺乳期間有約 15%~45% 的機會將病毒傳給新生兒，這不但對於整體社會成本、國民健康有著沉重的負擔，也是母親內心的煎熬以及揮之不去的內疚與恐懼感。

波札那曾經是撒哈拉以南非洲地區孕產婦 HIV 感染率最高的國家之一 (2015 年時超過 26%)，不過，1999 年起，該國政府與美國疾病控制和預防中心 (CDC) 合作，推動了預防母嬰傳播 (PMTCT) 計畫，鼓勵孕婦接受免費的 HIV 檢測與治療：若檢測為陽性，則立即接受抗反轉錄病毒療法，其嬰兒出生後將接受 6 週的抗反轉錄病毒治療；檢測呈陰性的孕婦在懷孕期間和哺乳期也會持續檢測並提供暴露前預防 (PrEP)。全國各地孕婦的 HIV 檢測率從 2002 年的 49% 上升到 2021 年的 98%，而接受抗反轉錄病毒療法的孕婦比例也從 2002 年的 27% 上升到 2021 年的 98%。

二十多年過去了，波札那的成人愛滋病毒感染率雖仍然高達 20%，但母嬰傳播的比例，已從 1999 年的 40% 大幅下降到 2021 年的 1% 以下，世衛組織稱這是一項「突破性的成就」。

該國政府希望到 2030 年實現無愛滋病新世代。不過，即使有著明顯的好處，HIV 感染者仍有汙名化的疑慮，可能會使部分孕婦不願意參加預防計畫，因此，還需要開展更多社區教育，並提供更多的藥品和熟練的醫事、服務人員。儘管還需要一段時間，但在政府、民眾的共同努力下，達成目標指日可待！

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資料來源：The Guardian、CDC、WHO