健康醫療

老年黃斑部病變 (age-related macular degeneration, AMD) 是已開發國家失明的主要原因，為一種進行性疾病，具有乾、濕兩個階段/類型。所有患者都從乾性 AMD 開始，此時通常還能保有功能性視力；而患者中，約有 10~15% 的患者會轉變為更棘手的濕性 AMD，需要接受頻繁而昂貴的治療；儘管接受治療，仍有許多人無法維持住其視力。(台灣眼疾藥物概念股:杏國(4192)、仁新(6696，乾性黃斑部病變)、台新藥(6838)、彥臣(4732)、全福生技(6885)、永昕(4726)、溫士頓(6817)、科懋(6496))

與所有疾病一樣，若能及早偵測出濕性 AMD 發展的跡象，就可以及早因應、干預、減緩惡化速度，因此，像是 Notal Vision 的家用眼睛預警系統「ForeseeHome」，對患者將是十分重要的。

Notal Vision 先前提出了他們的「ForeseeHome 遠端監控的長期視覺結果分析」(Analysis of Long-term visual Outcomes of ForeseeHome Remote Telemonitoring, ALOFT) 的研究報告。在這項回顧性研究中，研究人員調查了 10 年間 (2010 年 8 月至 2020 年 7 月) 來自 5 個臨床地點、2123 名使用 ForeseeHome 設備監測的乾性 AMD 患者的臨床數據，詳細說明了數位遠端監測對 AMD 患者的重要性，以及此技術提供的早期疾病管理與臨床研究能力。

該研究是由 Notal Vision Monitoring Center 提供的醫療保險涵蓋的家庭監測計劃的一部分。患者使用 Notal Vision 公司的 ForeseeHome 設備進行監測，該設備可檢測與濕性 AMD 相關的視網膜結構變化，以及視覺功能的變化，當有異狀時，便會促使監控中心通知諮詢醫師，並由後續的檢查確認警報的真實性 (也就是，確認患者是否已出現濕性 AMD 之跡象)。

研究人員對於「有收到警報、但就診當時沒有出現濕性 AMD」的患者特別有興趣，進一步分析後發現，這群患者日後轉變為濕性 AMD 的機率是一般乾性 AMD 患者的兩倍，尤其是在「一眼患有濕性 AMD、另一眼患有乾性 AMD」的患者，這一趨勢更為顯著 ─ 他們在兩年內，乾性 AMD 的眼睛有 44% 的機率會再轉變為濕性 AMD。(延伸閱讀: 《黃斑部病變》英國2163名患者研究: nAMD抗血管內皮生長因子 (anti-VEGF) 延長治療間隔有助穩定疾病、減少玻璃體內注射次數)

這些資訊對臨床研究相當有價值。研究人員對於預防患者由乾性 AMD 轉化為濕性 AMD 的「預防性治療」非常感興趣。然而，要篩選出適當的受試者是一項重大挑戰，因為在特定時期內只有一小部分乾性 AMD 患者會轉為濕性 AMD。因此 ForeseeHome 設備若可精準找出這群高風險患者，對於研究 AMD 的預防性治療將非常寶貴。若能及早進行干預，甚至有機會可以預防濕性 AMD 的發生，而不再只是被動而無奈地等它發生。

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黃斑部

是眼球後部視網膜最中央的一小區，是控制中心視力最重要的部分，如果發生受損或是病變，會使得視力變得模糊或形成黑影，視力將大受影響。用於診斷黃斑部病變的方式有1. 阿姆斯勒方格表測試，2. 眼底檢查，3.螢光血管造影，4. 黃斑部光學同調斷層掃描(OCT)。治療方式有雷射治療和眼球內血管內皮生長因子抑制劑，包括Macugen/Pegaptanib、Avastin(Bevacizumab)、Lucentis(Ranibizumab)和Eylea(Aflibercept)。

年齡相關性黃斑部退化 (agerelated macular degeneration, AMD)為因老化而產生視網膜中央黃斑部病變的疾病，可分為乾性與濕性二種類型，乾性又稱為非滲出性 ( nonexudative) ；濕性又稱為滲出性(exudative) 或血管新生性 (neovascular)，濕性病變的預後遠較乾性病變為差，對視力的影響更具威脅性。

資料來源：Ophthalmology Times、Biospace、CNBC