引領趨勢

9/5日，阿斯利康(AstraZeneca，AZ) 宣布，FDA核准公司PD-L1抑制劑Imfinzi (durvalumab)與化療(gemcitabine+cisplatin)合併治療晚期膽管癌。這是美國晚期膽管癌患者首次擁有免疫療法的治療選擇。(延伸閱讀)

這次在歐洲醫學腫瘤學會 (ESMO)阿斯利康Imfinzi、Tagrisso(osimertinib)和化療可提升不同肺癌的存活期。

1. Imfinzi+tremelimumab+多重化療的聯合治療第四期非小細胞肺癌(NSCLC)結果，與單獨化療相比，顯示存活期提高25%，中位數存活期為14個月，單獨化療為11.7個月。有25%接受聯合治療在三年後仍存活，單獨化療只有13.6%。

2. 持續探索帶有 STK11、KEAP1 和 KRAS突變基因的非小細胞肺癌以及腫瘤檢測PD-L1為陰性患者的治療效果。攜帶 STK11 突變的癌症患者的死亡風險降低了 38%。對於 KEAP1 和 KRAS 突變形式的轉移性小細胞肺癌(NSCLC) 患者，死亡風險分別降低了 57% 和 45%。在PD-L1 腫瘤細胞表達低於 1% 的患者中也觀察到了持續的 OS 益處。不過公司表示，對這些亞族群的分析應該更謹慎。

3. Tagrisso在完全切除腫瘤後的早期表皮生長因子受體突變 (EGFRm) 非小細胞肺癌患者的輔助治療中顯示出持續的、具有臨床意義的無惡化存活期改善，有近四分之三在四年內存活且無惡化。Tagrisso治療的主要人群和總體人群中(primary and overall populations)中位數無惡化存活期為驚人的 65.8 個月，約五年半，相比之下，接受安慰劑治療分別為 21.9 個月和 28.1 個月。公司表示，顯示Tagrisso是防止疾病復發的重要治療，尤其在腦部轉移有防止復發的功效，根據試驗，77% 的 TAGRISSO 接受者腦部腫瘤縮小。18% 腦部腫瘤完全消失。

小知識: 免疫療法

就是透過各種方式，來增強或是調整人體自身的免疫系統，藉此來打敗癌細胞，PD-1和PD-L1檢查點抑制劑就屬之。

肺癌分期和生物標記 (更多肺癌治療，請參癌症治療新趨勢)