國際生醫新聞

首例新冠肺炎病例可追溯至 2019 年 11 月下旬的中國武漢市，12 月在中國爆發疫情，該病毒迅速傳播，並在短時間內造成全球流行。目前，除南極洲以外的每個大陸都有新冠肺炎的感染病例，世界衛生組織 (WHO) 於 2020 年 1 月 30 日宣佈宣布該疫情為「國際突發公共衛生事件」，並於 2020 年 3 月 11 日宣佈為「全球流行病」。

全球疫情統計10/7下午07:24點止:全球確診3585.8601萬人、死亡105.0771萬人，死亡率2.93%(red arrow down)每日新增人數33.1121萬人，而美國確診750.1869萬人、死亡21.0918萬人、死亡率2.81%(red arrow down)每日新增人數4.2768萬人。

檢測

目前，全球的科學家快馬加鞭地進行疫苗的研發，大家對於開發篩檢的方式也不餘遺力，畢竟，檢測診斷是抗疫的第一防線，目前檢測的方法分兩大類：1. 擦抹測試 (swab testing)；2. 血液測試 (blood testing)。

1. 擦抹測試是使用專用棉棒，深入鼻腔擦抹，藉由此動作取得沾附在鼻腔黏膜上的病毒，或由口腔，不接觸牙齦、牙齒和舌頭，旋轉擦拭咽後壁以收集病毒，再使用反轉錄聚合酶鏈鎖反應 (RT-PCR)，也就是將病毒的 RNA，反轉錄成 DNA 型態、再以 PCR 大量擴增特定片段後得到結果。此種方法雖然速度慢 (操作至取得結果需 4~6 小時)，但是具專一性，準確性高；儘管如此，仍可能有 20% ~ 30% 的機率產生偽陰性 (false-negative)，因此有必要時，每隔 2-3 天必須再檢測一次。另外，利用等溫核酸擴增技術，可在短短 15 分鐘內提供檢測結果。

*除了上述的鼻/咽拭子，某些情況下，痰、鼻/咽清洗液、支氣管肺泡灌洗、氣管抽吸、胸腔積液和肺活檢也可作為檢測樣本。

2. 血液測試則是取得受試者的血液，滴在檢測試劑上，又稱為血清學測試 (serology testing)，利用試劑確定血液中是否含有抗體，而非檢驗病毒的存在。其優點是檢測速度快 (視檢測技術種類，操作至取得結果，最快僅需 15~20 分鐘)，且相對便宜；缺點是，從受感染到產生抗體，至少有 1-2 週的時間落差，且具有抗體並不代表具有感染力，因此血清學測試並不能做為確認個案時的唯一依據，但可以用於分析出更接近真實的感染率。

診斷

目前檢測試劑或檢驗量能在部分國家仍然不足，因此，除了檢測篩檢之外，也會配合臨床的症狀表現，來推斷是否感染新冠病毒。也因為物資的缺乏，疑似病例的檢測也有優先順序，高優先級別的包括：有類似感冒症狀的住院患者、醫療保健機構的工作人員、集體生活場所的工作人員、有症狀的急救人員、長期護理設施或其他聚集居住環境 (包括監獄和庇護所) 中有症狀的居民等。

另外有其他生理指標或放射學證據可供診斷，這些指標甚至可能會出現於無症狀感染者中，包括：

1. 白血球細胞計數：白血球細胞增多症、白血球減少症或淋巴細胞減少 (最常見)
2. 炎症標誌物：LDH 和鐵蛋白升高
3. 肝臟指數：AST 和 ALT 升高
4. 胸部 X 光和電腦斷層掃描 (CT)：
(1) 常見的包括毛玻璃樣混濁 (GGO)、多個結痂區域、GGO + 肺葉間/肺葉內間隔增厚和支氣管血管增厚。
(2) 病變通常發生在雙側、周圍和下葉分佈。

當然這些症狀也可能與其他呼吸道疾病 (包括流感、SARS 和 MERS 等) 部分相同。請參考以下表格分析：

資料來源：Lecturio Medical Education、FDA