國際生醫新聞

新冠肺炎至今依然影響著我們的生活，如東京奧運雖然不延期舉辦，但是今年破例不對海外觀眾開放。雖然疫苗已經在全球多個國家開始施打，但是疫苗的數量與效力持續等，尚有多個問題待釐清解決。歐盟的領導層，如歐盟委員會主席烏爾蘇拉•馮•德•萊恩 (Ursula von der Leyen)，正在考慮透過「數位健康通行證」，讓歐盟已經接種疫苗的公民可以自由地出入境工作或旅遊，此舉受到歐洲許多以觀光為導向的國家支持。

全球最先推出疫苗護照的國家 ─ 以色列，已成功為 39% 的人口接種了疫苗，並在 2 月 21 日執行了所謂的「綠色徽章」(Green Badge) 計劃：允許已接種疫苗者進入體育館、音樂會和飯店。

疫苗護照的想法並非沒有爭議，以下就幾個主題來探討：

疫苗護照可以應用在哪裡？

旅遊業應該是目前最渴望將其付諸實踐的產業。澳航等航空公司已經要求為國際航班提供疫苗接種證明或病癒恢復證明；某些郵輪公司也是如此。西班牙和希臘的經濟對旅遊業的依賴甚大，希望在今年夏季旅行旺季前執行疫苗護照的計劃，它們正在考慮分別向英國和以色列開放能夠證明其疫苗接種狀況的公民的旅行管道。除旅行之外，大學可以在知道學生已接種疫苗的情況下安心開放校園、雇主可以重新開始招聘、電影院和音樂會場所可以再次打開大門。

疫苗護照是如何作業？

通常您會需要一個應用程式 (App)，使用者可以向需要提出証明的組織或單位提供疫苗接種或已有抗體的數位証明。以下就應用程式「CommonPass」舉例說明：由總部設在日內瓦的非營利組織 The Commons Project 和世界經濟論壇 (WEF) 共同發起的 The Common Trust Network 所設計的應用程式 「CommonPass」，其允許使用者上傳醫療資料，如新冠肺炎的篩檢結果、是否感染或是否已經有抗體、還有由醫院或醫療專業人員開立的疫苗接種證明等，以二維碼 (QR code) 的形式呈現，產生健康數位憑證或通行證，並由去中心化的區塊鍊技術保護，在不洩露敏感個人資訊的情況下出示證明。

我有一張已接種疫苗的証明足夠嗎？

目前全球有多種的疫苗正在使用，並且還有正在測試中、準備推出的疫苗。病毒的變異速度快，目前已知就有英國及南非的變異種，將來可能會有需要接種不同的疫苗 (或不同的劑量、不同的追加次數) 的要求。兼顧這些多重標準將是各國的移民官員、航空公司登機櫃檯的重大挑戰。

疫苗護照普及需要多長時間？

至少還需要幾個月。像西班牙和希臘這些希望在夏季旅行季節前及時建立系統的歐洲國家，因為法規尚未制定，可能還需要再等等。
歐盟最大的問題是疫苗的獲取，歐盟目前的接種進度約每百人僅 9.4 人接種，落後於英國的每百人中有 35人、美國 27 人接種的比例，但歐盟執委會仍維持今夏結束前要讓全歐盟 70% 成人接種完疫苗的目標。美國表示，到今年五月底，美國將為所有人口提供足夠的疫苗，英國預計到那時候所有 50 歲以上的人都將接種疫苗。

當不是每個人都可以拿到疫苗護照時，要求疫苗護照是否不公平？

這是法國和德國以及世界衛生組織的論點。因為疫苗是非強制性的接種，除非直到每個人都有機會接種疫苗，否則疫苗護照會加劇社會的不公平現象以及延伸出歧視的問題。正如比利時代理外交大臣索菲•威爾梅斯 (SophieWilmès) 在推特上所說，儘管標準化歐洲疫苗驗證系統的構想是一個好主意，但「應該沒有將疫苗接種與歐洲各地行動自由聯繫起來的問題。尊重『非歧視性原則』比以往任何時候都更為根本，因為疫苗不是強制性的，疫苗尚未普及。」

好的，我已經接種了疫苗、下載了應用程序、並已經訂好了旅遊的機票，我可以丟掉口罩了嗎？

不！絕對不行！即使手頭上有疫苗護照，仍需要遵守勤洗手、戴口罩、保持社交距離的措施，因為我們並不知道疫苗是否可以阻止病毒的傳播 (或許僅能避免重症？)，加上目前疫苗並未完全普及，因此拋掉口罩將陷自己與他人於危險之中。

因為我們目前並沒有大規模的實驗數據去了解疫苗是否可以降低病毒的傳播、其持續有效時間將有多久 (牽涉到疫苗護照有效期限)？各國之間的疫苗護照標準如何統一？光是統一全球的通關系統就花了將近 50 年，我們該如何在短時間之內建立一套適用於各國的標準？另外，疫苗護照又需要載明揭露多少的資料才算是完整？目前疫苗的種類繁多，被認為試驗過程與數據不夠透明的中國與俄羅斯的疫苗是否可以納入計算？......每一個問題都是大哉問、也都急需專家學者釐清、商討。

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資料來源：Time、CAN、The World Economic Forum、CNN