《COVID-19 疫苗》研究：混打阿斯利康與輝瑞/BioNTech 疫苗，可誘發高水平抗體 (認真讀)
考量 COVID-19 疫苗供應的穩定性，以及未來的追加疫苗策略等因素，科學家現在開始探討混合使用採取不同機制的疫苗 [例如：以腺病毒載體為基礎的疫苗以及 mRNA 疫苗] 的可行性。
一項由西班牙馬德里的卡洛斯三世健康研究所領導的隨機、非盲、對照、適應性、多中心的 II 期研究「CombivacS」，從 4 月開始，招募了 663 名 18 歲以上、已經接種一劑阿斯利康 (AstraZeneca) COVID-19 疫苗的受試者，其中三分之二 (431人) 在第一劑接種 8-12 週後，接種輝瑞 (Pfizer)/BioNTech 的 mRNA 疫苗；對照組 (232 人) 則沒有注射追加疫苗。5 月 18 日在網上公佈的初步結果顯示，在以輝瑞/BioNTech 疫苗做為追加疫苗的參與者中，產生了高量的 RBD 抗體 (可辨識病毒棘蛋白受體結合域的抗體)，而且這些抗體能夠在實驗室測試中識別、中和 SARS-CoV-2。對照組參與者則因為沒有追加疫苗，故抗體水平沒有變化。
倫敦帝國學院的免疫學家 Daniel Altmann 表示，對混合搭配疫苗所引發的強烈免疫反應是「完全可以從基本免疫學中預測到的」。另外，由於以病毒載體為基礎的疫苗 [如阿斯利康和嬌生 (Johnson & Johnson) 的 COVID-19 疫苗]，在重複接種之下往往會越來越不有效 (因為免疫系統也會對腺病毒載體產生免疫反應)，而 mRNA 疫苗則會隨著劑量的增加而引發更強烈的副作用，因此，Altmann 也說，他很想知道，如果人們需要「第三劑疫苗」的追加劑來延長保護力或預防新的病毒變體，將會產生哪些反應與現象。
此外，根據早期的試驗資料，以輝瑞/BioNTech 疫苗進行追加時所產生的抗體反應，似乎比「接種兩劑阿斯利康疫苗」所產生的反應還要強烈。但由於上述西班牙的試驗中，其對照組僅是單純「無處理」，沒有其他可以比較的組別，因此目前尚不清楚，所誘發出的抗體水平，與那些「接種兩劑輝瑞/BioNTech 疫苗」的人相比將是如何。不過，日前牛津大學所進行的研究「Com-Cov」中，有「AZ+AZ」、「AZ+BNT」、「BNT+AZ」、「BNT+BNT」四個組別，我們將可以期待，「Com-Cov」更完整的試驗結果。
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資料來源：Nature、CNN、ClinicalTrials.gov
